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准妈妈当心妊娠糖尿病

作者: 来源:健客网社区 时间:2018-02-21 17:22:55

  李女士是一位幸福的准妈妈,她腹中的小宝宝已经26周了。一大早李女士到医院做第四次产前检查,项目依旧:血常规、尿常规、听胎心、测血压、量体重,一大套程序跑下来后,已经筋疲力尽了。这次产前检查还多了一项新的项目——糖筛。喝完一大杯甜甜的葡萄糖水,一小时后,检查结果显示:8.1。大夫看后说:“高了,正常值应低于7.8,你需要做进一步检查。”大夫开出4张单子:空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖、餐后3小时血糖。李女士怀着忐忑的心情回到家里,抓紧在网上查询关于妊娠糖尿病的知识,看到网上写的可能引发的那么多并发症状,心里更加不平静了。

  最新数据显示,我国每6名孕妇中就有1人患妊娠期糖尿病,随着生育政策的调整,很多生育二孩的女性属于高龄产妇,年龄也是妊娠期糖尿病的危险因素。特别是有过妊娠期糖尿病史的女性,她们当中五到六成会再次患病。解放军第二炮兵总医院内分泌风湿科主任医师李全民介绍说,妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的或首次发现的糖尿病。妊娠期糖尿病和1型、2型糖尿病一样,都会使葡萄糖存留在血液里,而不是进入细胞中被转化为能量。

  女性受孕以后分泌的激素在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用,随着孕周的增加,特别是在怀孕24~28周时会达到高峰,体内的激素使得身体更难利用胰岛素,因此胰腺需要产生更多的胰岛素才能满足需要。对于准妈妈来说,当胰腺功能不能满足身体对胰岛素的需求时,血糖水平就会升得很高,结果导致了糖尿病。年龄超过30岁的肥胖者、在妊娠前体重超过标准体重20%、直系亲属中有人患糖尿病者、以往妊娠时曾出现过妊娠期糖尿病以及生育过巨大儿(体重4公斤)者,都是妊娠糖尿病的高发人群。

  当孕妇血糖未能有效控制时,出现巨大儿情况,只能采取剖腹产。妊娠期糖尿病患者发生感染的机会大大增加,尤其是会阴部、生殖道、膀胱尿路等感染。另外,可能会出现严重的妊娠并发症,即妊高症,此时孕妇的血压增高,全身浮肿,对母亲和胎儿都会产生严重不良影响。同时,一种较为严重的后果是分娩后糖尿病依旧存在。约2%的妊娠期糖尿病的母亲分娩后糖尿病并未消失。约8%的妊娠期糖尿病的母亲分娩后糖尿病好转,但出现“糖耐量异常”,即血糖较正常高,但还未达到糖尿病的标准。约60%的妊娠期糖尿病患者在分娩后症状完全消失,但在以后可能会发生糖尿病,尤其是肥胖者。

  李全民介绍说,由于妊娠时母亲不仅自己需要营养,而且还要为胎儿的生长发育提供营养,所以妊娠糖尿病者饮食要求与其他类型糖尿病有所不同。水果中的草莓、菠萝、猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高,应优先选用。香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高,不宜多吃。绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维,既能调剂孕妇的口味,又因含糖量低,故可多吃。叶酸在妊娠时需要量比平时增加2倍,因此孕妇应多吃一些叶酸较多而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。

  妊娠糖尿病患者应参加适当的运动。运动时间不宜过长,一般在20~30分钟内。宜选择比较舒缓有节奏的运动项目,如散步、缓慢的游泳和打太极拳等。另外,妊娠期糖尿病患者应该首选接受胰岛素治疗。

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