“四怪”有哪些?
第一怪：由卧到立，“压差”骤变
许多糖尿病人起床后，常常感觉一阵头晕、眼花、心慌、出汗、眼前发黑，严重者甚至出现昏厥。测血压时发现：患者由卧位到站立时收缩压下降大于30mmHg、舒张压下降大于20mmHg，这种情况临床称之为“体位性低血压”。
正常人在体位变化时，机体可通过提高血管紧张度和心排出量使血压基本维持正常，但糖尿病人由于长期高血糖使支配血管的植物神经(特别是交感神经)发生病变，致使血管不能及时收缩，从而导致一过性血压下降。我们知道，普通心血管病人大多血压高，但糖尿病人患心血管病的表现却可能是血压低，“体位性低血压”是糖尿病性心脏病的特征之一。
第二怪：休息不动，心率照快
正常人在运动时心率增快，休息时心率减慢。但有些糖尿病人则不然，而是表现为静息状态下心率增快，每分钟心率多>90次/分，同时伴有心悸、心慌、胸闷、头晕等症状，这同样是由于长期糖毒性导致迷走神经功能受损的缘故。此外，还有部分糖尿病人表现为“固定心率”，即心率不随着活动或休息而增快或减慢，这是由于患者迷走神经和交感神经同时受罹，心脏完全失去了植物神经支配的缘故。
第三怪：发生心梗，却无心痛
普通冠心病患者在心肌缺血缺氧时，组织会产生大量的乳酸，刺激心脏的感觉神经，产生疼痛即通常所说的心绞痛。但糖尿病患者合并冠心病后，即便心肌发生了严重的缺血、缺氧，患者也往往没有心绞痛症状，甚至出现急性心肌梗死等危重情况时仍毫无知觉，这种无痛性心肌梗死极易误诊、漏诊，也是造成猝死原因之一。这是因为糖尿病患者的感觉神经普遍钝化乃至功能丧失，使得疼痛症状变得轻微和不典型。因此，糖尿病患者即使无心血管病相应症状，也需要定期做心血管相关检查(如心电图)，以便及早发现、早期干预。
第四怪：年纪轻轻，也患“心病”
糖尿病人心血管病的发生率不仅比非糖尿病人高2～4倍，而且其发病年龄也比非糖尿病人提前5~10年，许多肥胖2型糖尿病患者年纪轻轻就患上了高血压、冠心病，甚至因急性心肌梗死导致猝死。这是由于糖尿病人往往集多重心血管病危险因素(如高血压、血脂异常、肥胖、吸烟等)于一身，罹患心血管疾病的风险显着增加，患病年龄提前，而且病情更加严重。
鉴于糖尿病性心脏病的多发性与严重性，作为糖尿病患者，应高度重视自身的心脏问题。定期到医院进行相关检查(如血糖、血压、血脂、心电图、心脏超声等等)，做到早期干预、早期诊断、早期治疗。需要说明的是，预防心血管疾病，仅仅控制好血糖还远远不够，还要全面控制各种心血管危险因素(如血压、血脂等)。对于已经确诊有心脏病的糖尿病患者，要注意控制情绪，避免过度劳累，坚持正规用药，定期医院复查。
