那怀一胎时血糖异常，二胎一定会患妊娠糖尿病吗?不少二胎妈妈为之烦恼。
一般来说，如果头胎患有妊娠糖尿病，怀二胎时患妊娠糖尿病的几率会升高。
第一胎有糖耐量异常的孕妈妈属糖尿病高危人群，所以，在怀二胎前早期需要做空腹血糖及糖化血红蛋白检测，以排除孕前糖尿病的可能。尤其是一些妊娠期糖尿病的高危人群，更需要加强血糖监测。
妊娠期高危人群有哪些?
如年龄大于或等于35岁、孕前肥胖、或有糖耐量异常史、多囊卵巢综合症病史女性、有糖尿病家族史女性、此次妊娠反复出现真菌新阴道炎女性、此前有过怀孕，被诊断GDM或血糖过高的女性、生育过巨大胎儿的女性、有过反复自然流产、不明原因死胎、死产史的女性等。
妊娠糖尿病为何偏爱二胎妈妈?
高龄妊娠是妊娠期糖尿病的主要危险因素。研究表明，40岁以上的二胎妈妈发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。
大龄甚至高龄的产妇因为身体机能逐渐下降，新陈代谢放慢，更容易发生肥胖，而肥胖是发生糖耐量降低和糖尿病重要的危险因素。
同时，妊娠期间特殊的内分泌和代谢变化是妊娠期糖尿病发生的重要因素。
妊娠糖尿病的危害有哪些?
对孕妈妈的危害
1、妊娠糖尿病的孕妈妈很容易患上妊娠期高血压，同时增加了控制血糖和控制血压的难度。
如果孕妈妈血压过高，还需要提前分娩。
2、孕妈妈血糖控制不满意，可能会导致胎儿尿量增多而发生羊水过多，可能引起早产。
3、血糖过高会导致无症状性菌尿，如果不能及时发现并控制，感染可能会扩散到肾脏，最终也会导致母亲和胎儿的严重不良后果。
对胎儿的危害
1、孕前患有糖尿病的孕妈妈，如果血糖控制不好，会影响胚胎、胎儿的发育形成，胎儿畸形及流产风险明显增加。
2、如果妊娠糖尿病是发生在妊娠24周以后，那么，妊娠期糖尿病的孕妈妈早期血糖是正常的，所以，胎儿畸形的概率并不增加。
孕中、晚期血糖控制不好，过高的葡萄糖会通过胎盘进入胎儿体内，不断刺激胎儿胰岛细胞，导致胰岛素分泌过度，使胎儿过度发育，出生体重大于4 000克，分娩时造成产伤。
同时，胎儿出生后切断了母体的血糖来源，有高胰岛素血症的胎儿就会出现低血糖等。
3、从胎儿远期来说，如果因血糖控制不好造成巨大儿，那么出生后，孩子的童年期和成年期患肥胖和Ⅱ型糖尿病的风险会很高，且糖尿病的发病年龄也会提前(大约在30岁之前)。
如何预防?
1、第一次怀孕出现妊娠期糖尿病的女性，在备孕二胎时，更要从一开始就注意控制血糖，避免血糖飙升，尤其要对饮食进行合理的控制。
2、在孕期头3个月，为了减轻早孕反应，要清淡饮食、少食多餐，通过肉、蛋、奶、豆制品保证优质蛋白，多吃蔬菜保证维生素和矿物质的摄入。
3、妊娠期糖尿病主要发生在妊娠中后期，这时血糖增高主要导致胎儿在子宫里过度生长发育，导致巨大儿或增加剖腹产率。
因此，孕妈妈在怀孕中后期要严格控制饮食，切忌胡吃海喝。
建议孕妈妈每天在三餐之外，可以适当增加2~3餐(包括水果和睡前加餐的主食)，在选择食物时应选择低血糖生成指数的食物，如荞麦面、通心粉等。
总的来说，一天的食物要尽量包括八大类：粮谷类、肉鱼蛋类、奶类、豆类、蔬菜类、水果类、油脂类、坚果类。
4、控制饮食之外还应适当运动。
建议孕妈妈在控制饮食的同时，最好结合适当的运动。
可在餐后一小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动，避免剧烈的运动，运动的持续时间不宜过长，一般20-30分钟左右，而且在运动过程当中应注意观察有没有宫缩，如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。
