爱尔兰国立大学医学院
研究背景和目的：本研究的目的是通过评价过度的妊娠体重增加(gestationalweightgain，GWG)和正常体重增加相比是否会增加妊娠合并糖尿病的不良妊娠结局。
材料和方法：ATLANTICDIP数据库确诊了802名在该中心待产的糖尿病孕妇并记录了她们的身高和体重。队列研究包括了543名(68%)妊娠糖尿病(GDM)患者和259名(32%)孕前糖尿病(PGDM)患者，包括1型和2型糖尿病。GWG是否过度根据孕妇预约登记时的BMI和医学会的指南分类。母亲和新生儿结局根据GWG的额外影响评价。通过logistic回归计算校正的OR值。
结果：在第一次产检时，超过50%的孕妇有过度GWG而且在超重的孕妇中更常见。在PGDM患者中，过度GWG导致大于胎龄儿(LGA)[aOR3.972(1.849～8.530);P<0.001]和巨大儿[aOR3.583(1.773～7.238)更多。我们在GDM患者中也发现了相似的结果：LGA[aOR2.008(1.241～3.248)和巨大儿aOR2.166(1.321～3.550)。此外，使用胰岛素的GDM患者进一步增加了LGA的校正OR值[aOR5.630(2.158～14.685);P<0.0001]。GDM孕妇过度的GWG同样增加妊娠期高血压的发生[aOR1.719(1.037～2.852);P=0.036]。
结论：在LGA和巨大儿高风险人群中，过度的妊娠体重增加(GWG)进一步增加了上述风险。LGA和巨大儿更易发生产伤。所以，此项研究强调了对于GDM和PGDM孕妇在整个孕期严格体重控制，避免过度GWG的重要性。预防孕期体重多度增加有可能对改善新生儿结局以及成年后的远期健康有着重要的积极影响。
