1型糖友容易发生酮症酸中毒,须特别警惕。2型糖友在一定诱因下亦可发生酮症酸中毒。其中,最常见的原因为感染;其次为胰岛素治疗中断或不恰当减量;还有饮食不当,过度劳累,或是各种应激状态,如创伤、手术、妊娠及分娩等。有时糖尿病酮症酸中毒的发生也可能无明显诱因。
糖尿病酮症酸中毒虽然可怕,但也是可以预防的。对糖友来说,最重要的就是要控制好血糖水平。必须定期监测血糖(包括空腹及餐后血糖)、合理饮食、规律生活、规范进行胰岛素或口服药物降糖治疗、避免过度劳累。预防感染也很关键。糖友要重视感染病情,如有口腔、颌面部、皮肤黏膜等感染应及时前往医院就诊,尽早进行抗感染治疗。
总之,对于原因不明的恶心、呕吐、失水、休克、昏迷,尤其是呼吸有烂苹果味、血压低、尿量多者,无论之前有无糖尿病史,均应考虑本病的可能,并立即前往医院就诊。糖尿病酮症酸中毒早期发现、诊断是决定其治疗成败的关键。