1.5型糖尿病实质：自身免疫病
1.5型糖尿病又称成人迟发性自身免疫糖尿病(LADA)。该型糖尿病本质上属于1型糖尿病，但它的起病又具有隐匿、迟发的特点，发病初期口服降糖药治疗有效，无需使用胰岛素，这点与2型糖尿病相符合。近年，随着实验室水平的提高及各级医生的重视，确诊为1.5型糖尿病的病人越来越多。目前认为，成人迟发性自身免疫糖尿病其实质是自身免疫病，属于免疫破坏胰岛β细胞引起的胰岛素缺乏性糖尿病。其特点是：
25～34岁发病相对于1型糖尿病，其胰岛细胞破坏缓慢而延至25～34岁左右才发病。
病人消瘦相对于2型糖尿病，这类病人比较消瘦或低体重，体重指数：BMI<21千克/平方米。
半年后口服降糖药无效一般发病半年内无自发酮症酸中毒，治疗时，初期口服降糖药有效，但半年到一年后磺脲类口服降糖药继发失效，而必须使用胰岛素治疗。
应激情况1.5型糖尿病多发生于应激情况下，如严重感染、创伤后被迅速暴露出来。
1.5型糖尿病如何治疗?
目前认为，除了基础的饮食治疗和加强锻炼以外，对于1.5型糖尿病患者来说，该病一旦确诊最有效的方法是立刻使用胰岛素治疗，医生还会给患者加用免疫抑制剂，如小剂量的环孢素A或者雷公藤多苷片，目的在于阻止自身免疫介导的胰岛β细胞的损伤，促进胰岛修复，延缓胰岛素依赖阶段的出现，减少慢性并发症。一般的说，医生不会再给患者继续使用优降糖等磺脲类降糖药，因为若再使用刺激胰岛素分泌的磺脲类药，不但会失效，还会使残存的部分胰岛细胞遭到彻底破坏，造成更严重的损害。
需要提醒患者的是，在使用正确治疗方案的同时，患者应经常到医院复查胰岛β细胞功能，了解其动态变化，以随时调整治疗方案。患者还应坚持半年或1年复查一次谷氨酸脱羧酶抗体，以利医生掌握其变化情况。这种定期检查有助于疾病的控制和转归，并可以在血糖控制良好的基础上，避免和减少糖尿病慢性血管并发症的发生。
特别提醒：由于1.5型糖尿病临床表现看起来跟2型糖尿病没什么两样，非常容易被误诊为2型糖尿病，从而导致治疗方法不正确而加重病情。因此，凡成年后发病，消瘦，使用口服降糖药半年无效的患者，均应警惕1.5型糖尿病。
糖尿病的类型主要包括以下几种：
1、Ⅰ型糖尿病Ⅰ型糖尿病又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。Ⅰ型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。原因在于Ⅰ型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。
2、Ⅱ型糖尿病Ⅱ型糖尿病也叫*发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。Ⅱ型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内的胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要Ⅰ型糖尿病那样进行胰岛素治疗。胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病是以前对Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的叫法，由于这种叫法常常会引起糖尿病患者对胰岛素治疗的误解，现已被国际和国内的糖尿病界弃之不用。
3、妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2～3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为Ⅱ型糖尿病。
4、其它类型糖尿病其它类型糖尿病包括一系列病因比较明确或继发性的糖尿病，这些糖尿病相对来说比较少见。
