很多糖友在患病后，都需要长期监测血糖和注射胰岛素。“瞬感”实时动态血糖监测系统的使用使很多人的血糖得到了获益。但是很多人仍然是“被动防守”型的。
临床工作中，经常有糖友咨询：“我现在血糖12mmol/L了，还需要追加多少胰岛素?”、“我晚餐前血糖4.1mmol/L，餐前的胰岛素应该少注射2单位吗?”、“餐后2小时血糖10mmol/L，我需要马上运动吧?”看来大家对这些问题存在普遍疑虑，下面我们就来说说。
什么是餐时胰岛素?就是餐前使用的胰岛素，是为了解决这顿饭而设定的，确切来说，餐前打多少，更应该参考的是要进食的量。
如果餐前很高，可以按照胰岛素泵使用中的的1800法则(或1500法则)进行追加，比如一天胰岛素总量是40单位，计算后1单位胰岛素可以降低血糖2.5mmol/L，如果餐前血糖是12mmol/L，可以在餐前注射的胰岛素中多注射1～2单位即可，如果餐前是4.1mmol/L，少注射1单位即可。其实，不多打或者少打也可以，大家更应该掌握的是，餐前血糖高，打针到就餐的时间就应该适当延长些;如果餐前血糖偏低，就餐前即可注射，甚至餐中、餐后注射。
我在其它科室会诊时，经常看到餐前血糖一出现4点多，病人就不敢注射餐前的胰岛素了。其实这是错误的。
餐后2小时血糖10mmol/L，病人立马去爬楼，20分钟后血糖降下来了，很多病友把这样的宝贵经验分享到群里，认为自己有多么高明。的确，运动是能把血糖降下来，但是，很多人不专门运动，后面的血糖也能降下来。因为体内的胰岛素作用还在高峰时间段，而您吃的主食已经没有多少可以继续吸收形成血糖了。
有人低血糖了，或者从“瞬感”血糖仪中看到要发生低血糖了(下降趋势很明显)就立马加餐，血糖下降的趋势得到了遏制，慢慢恢复了良好，并为自己能掌控血糖而庆幸不已。
其实，这些都是“被动防守”的思维。
高手对决，未曾交手而胜败已分。
当我们看到高血糖或者低血糖的时候，进行及时的救治是很重要，但是，要把这种高血糖或低血糖的原因找到，并形成自己的经验和教训才是“王道”。
平时餐后2小时血糖都在8mmol/L左右，今天到了11mmol/L，是什么原因呢?是餐前本身就高了吗?如果是，那就要分析餐前为什么高。如果餐前血糖和平时一样，就这一餐后高了，就要分析这个原因：试纸是新换的吗?吃的是什么食物?食物数量有问题?食物结构有问题吗?喝粥餐后就比吃米饭要高!吃饭的速度、顺序，甚至饭菜的温度等等，然后是运动问题，这些都要逐一排除。如果能找到原因，就是您的经验了。
或许不能确定到底是哪种原因，那就需要您更加用心了。
比如，您要准备一台称，称量主食的多少。假如您一天40单位胰岛素，胰岛素泵1500法则就告诉您，您1单位胰岛素可以消耗12.5克的碳水化合物，约相当于主食16克(生重)，而1800法则却告诉您，您1单位胰岛素可以降低血糖2.5mmol/L。对等来看，就是当您多吃16克生米的米饭而没有多打1单位胰岛素的时候，血糖就会升高2.5mmol/L。
您那么纠结血糖的高低，怎能不关注自己的进食问题?
当您这种经验积少成多，知道自己吃多少饭要用多少胰岛素的时候，那就变成了“主动出击”应对糖尿病了。
说简单了，就是要知道血糖为什么高了?为什么低了?当您能熟知这些规律，血糖的监测就变成了校验自己“心灵感应”的尺子。
学会掌握这些规律，有几个设备非常重要：
称量食物的台秤;
衡量运动的“跟踪器(比如计步器)”;
计算时间的表;
血糖监测的数值。
设备有了，还需要的就是记录，大数据下分析就会形成您自己的经验。这或许是最大的障碍，但这是必须的!
实时动态血糖监测，对衡量不同食物、不同运动对血糖的影响非常有帮助，但是，这个规律的寻找还需要一个观念：允许血糖的波动范围要大一些，比如5～12mmol/L。您看到血糖12mmol/L了就立马进行干预，怎么知道不干预它血糖到底还会升高多少呢?
在这里要和大家弱弱的说一声，1800法则和500法则，对胰岛素抵抗的2型糖尿病而言，是不适用的哦。
综上所述，小编所做的正是帮助您学习这些知识。很多抗糖专家都感叹有些病友自己调整血糖的技巧很神奇，也是不断摸索出来的，糖友要大胆的尝试。
