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盘点糖尿病患者降糖药使用误区~

作者: 来源:和健讲糖 时间:2018-05-06 18:18:01

  降低血糖是糖尿病治疗的主要目标,而降糖药物是临床中除生活方式干预外最主要的降糖手段。但在日常治疗中,能够真正按照医嘱使用降糖药物的患者并不多见,患者往往存在多种用药误区,不同程度的影响了治疗效果,因此指出并纠正这些用药误区,对于糖尿病患者的日常降糖治疗意义重大。

  误区一:轻视药物治疗

  2型糖尿病是一种慢性疾病,从血糖异常到慢性并发症出现往往有着长达十年的渐进期,除了“三多一少”,有些患者在这期间并不会出现较为明显的临床症状,因此这些患者往往会忽视该期的降糖治疗,直到出现了不可逆转的慢性并发症才悔之晚矣。其实,在并发症出现之前及时使用合理的降糖药物治疗才是糖尿病治疗的关键,在此期间良好的血糖控制,可以极大地延缓甚至完全阻止慢性并发症的发生,使糖尿病的危害将至最低。因此,即使没有明显症状,患者也应严格遵循医嘱,按时服用降糖药物或注射胰岛素控制血糖。

  误区二:擅自改变剂量

  部分2型糖尿病患者急于求成,为了尽快降低自己的血糖,擅自服用过量的降糖药物或注射过量胰岛素,这样不仅增加了药物的不良反应,更容易引起低血糖甚至昏迷,十分危险。有些2型糖尿病患者长期处于较高的水平,机体对高血糖逐渐产生了适应,过量的降糖药物摄入可在短时间内大幅降低体内血糖水平,使身体产生一系列不适应的“低血糖反应”。因此,降糖药物的使用必须在医生的指导下循序渐进,不能急于求成。

  同样道理,糖尿病是一种终身性疾病,目前尚未有根治方法,当患者经过治疗症状消失后,并不意味着疾病的痊愈,切忌擅自停药或减量,否则可能会导致病情反复,甚至恶化。

  误区三:擅自改变用药时间

  不同药物的降糖机制不尽相同,因此服药时间对于药物的疗效十分重要。如:磺脲类药物或那格列奈主要通过刺激胰岛素分泌发挥降糖作用,因此要在餐前服用,以利于促进餐后机体对葡萄糖的利用;二甲双胍由于对胃肠道有刺激作用,因此不适合在餐前使用,可在饭后服用;阿卡波糖主要通过竞争性抑制小肠内α葡萄糖苷酶发挥降糖作用,因此最好与饭同时嚼服。部分患者不严格按照医嘱上的时间服用药物,不但会影响疗效,严重的还会造成低血糖。

  误区四:不去医院复查

  大多数2型糖尿病患者胰岛尚存部分功能,在经过一段时间治疗后,胰岛功会存在一定程度的改善,造成原有药物剂量不再适用。另外,随着患者肝肾功能的变化,降糖药物从患者体内排出时间随之改变,一段时间后,药物剂量可能出现偏差。因此,患者在按时使用降糖药物的同时,应及时去医院复查,调整药物剂量,以最大程度的提高药物疗效,并降低药物不良反应。

  误区五:仅仅依赖药物治疗

  糖尿病治疗是一项综合性治疗,药物治疗是建立在严格的生活方式干预的情况下,控制饮食,增强锻炼,自主监测血糖缺一不可,如果对饮食不加限制,完全依赖于药物治疗不仅会大大的降低药物的疗效,更会加重胰岛负担,加速胰岛β细胞功能衰竭。

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