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血糖监测除了测量方式注意点,还有次数

作者: 来源:39健康网 时间:2018-09-22 17:49:18

  合理的血糖监测能够直接了解机体实际的血糖水平,有助于判断病情,反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果,从而指导治疗方案的调整。那么,什么时候监测血糖最好?监测血糖要注意哪些事项?

  ◆糖尿病人什么时间测血糖最好?

  糖尿病专家指出,首先注意检测糖尿病别在下午进行,下午检查糖尿病往往不准确,其检测率明显下降。在出版的《美国医学协会杂志》中,美国国家癌症协会瑞贝卡-切西等发表文章,在一天内不同时间检查糖尿病患者禁食期间血糖水平,以核实早晨与下午检查结果是否相同。目前判断糖尿病的标准是,血糖水平达到或超过7.0mmol/L即为糖尿病,但这主要依据经过一夜消化后,早晨从患者处得到的血液样品检查结果。

  同时,糖尿病专家提醒,根据人体血糖的变化规律,凌晨3时血糖值为最低(一般不低于3.8mmol/L),然后血糖逐渐升高。正常人胰岛素分泌正常,血糖值可以控制在正常范围之内,而糖尿病患者由于自身胰岛素水平较低,血糖受胰岛素抵抗激素影响明显,血糖值会逐渐升高。因此,患者一般测空腹血糖最好在清晨6时-8时取血,8时以后血糖值会越来越高,不能真实反映治疗效果了。

  ◆不同情况监测频率大不同

  1、对于新诊断、血糖波动大、更换药物、调整药物剂量或病情较重的糖友,最好每天监测4~7次,必要时增加监测次数,直到血糖得到控制。

  2、对于口服降糖药或生活方式干预的糖友,血糖控制达标后,即空腹血糖小于 7.0mmol/L,随机血糖小于10.0mmol/L,糖化血红蛋白HbA1c控制在7%以下,每周监测2~4次抽查下血糖情况即可。另外,若需复诊,前一周内连续监测3天,每天监测7点血糖,以便医生就诊提供全面的数据。

  3、对于使用胰岛素的糖友,血糖监测频率需要适当增加,开始可以每天监测5~8次(8次是在7次基础上,增加一个凌晨3点的血糖),血糖达到治疗目标后可以减少次数,每天2~4次。

  4、若出现以下情形时,也要增加监测次数:①生病、手术、外出时等,平时规律的生活被打破,容易引起血糖波动,应加强血糖检测。②运动前后和饮酒以后,容易发生严重的低血糖,这些时候很有必要测血糖。③驾车时发生低血糖非常危险,驱车前测血糖是一个很好的习惯。

  ◆如何做到检测结果的准确性 要注意这些

  1、若测定空腹血糖有困难,可选择糖化血红蛋白检测,因糖化血红蛋白不受时间、进食、活动和情绪等因素影响,可避免饥饿影响糖尿病筛查和检测结果,并能反映近3个月血糖平均水平。

  2、禁食时间内尽量不要大量喝水,如口渴可少量饮用白开水,但不可多饮。喝水过多可使血液稀释而干扰血糖的检测结果。

  3、糖尿病患者检查空腹血糖前晚降糖药须照常服用,检查当日须在抽血后服药。

  4、测空腹血糖前要保证充足的睡眠,避免情绪激动、过于剧烈的活动等,这些因素都可能导致血糖升高。

  5、当糖尿病患者空腹血糖升高时,需鉴别以下情况,并采取不同处理措施:血糖未控制好,整个夜间均处于高血糖状态;半夜产生低血糖致血糖反跳引起空腹血糖升高,在血糖控制良好的基础上,凌晨4-5点钟由于生长激素分泌增多导致血糖上升。

  综上所述,测空腹血糖的前一天不要过分节食甚至不吃晚餐,虽然空腹时间超过12小时可能使测定的血糖值低一些,但并不能反映真实的空腹血糖水平,一定要确定好正确的血糖时间。

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