一、症状:
糖尿病的症状可分为两大类:一大类是与代谢紊乱有关的体现,尤其是与高血糖有关的“三多一少”,多见于1型糖尿病,2型糖尿病常不非常显着或仅有部分体现;另一大类是各种急性、缓慢并发症的体现。
1.多尿是因为血糖过高,超越肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能彻底被肾小管重吸收,构成渗透性利尿。血糖越高,尿糖分泌越多,尿量越多,24h尿量可达5000~10000ml。但晚年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖分泌妨碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不显着。
2.多饮首要因为高血糖使血浆渗透压显着增高,加之多尿,水分丢掉过多,发生细胞内脱水,加剧高血糖,使血浆渗透压进一步显着升高,影响口渴中枢,导致口渴而多饮。多饮进一步加剧多尿。
3.多食多食的机制不非常清楚。大都学者倾向是葡萄糖利用率(进出安排细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)下降所造成的。正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小,影响摄食中枢,发生饥饿感;摄食后血糖升高,动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L),摄食中枢受按捺,饱腹中枢振奋,摄食要求消失。然而糖尿病人因为胰岛素的肯定或相对缺少或安排对胰岛素不灵敏,安排吸取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖处于高水平,但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小,安排细胞实际上处于“饥饿状况”,然后影响摄食中枢,引起饥饿、多食;别的,机体不能充分利用葡萄糖,很多葡萄糖从尿中分泌,因此机体实际上处于半饥饿状况,能量缺少亦引起胃口亢进。
4.体重下降糖尿病患者虽然胃口和食量正常,乃至添加,但体重下降,首要是因为胰岛素肯定或相对缺少或胰岛素反抗,机体不能充分利用葡萄糖发生能量,致脂肪和蛋白质分化加强,耗费过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至呈现消瘦。一旦糖尿病经合理的医治,取得杰出操控后,体重下降可操控,乃至有所上升。如糖尿病患者在医治过程中体重继续下降或显着消瘦,提示或许代谢操控欠安或兼并其他缓慢耗费性疾病。
5.乏力在糖尿病患者中亦是常见的,因为葡萄糖不能被彻底氧化,即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量,一起安排失水,电解质失衡及负氮平衡等,因此感到全身乏力,精力萎靡。
6.视力下降不少糖尿病患者在前期就诊时,主诉视力下降或模糊,这首要或许与高血糖导致晶体渗透压改动,引起晶体屈光度变化所造成的。前期一般多属功能性改动,一旦血糖取得杰出操控,视力可较快康复正常。
7.并发症糖尿病并发症众多,糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏倒、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病心肌病、糖尿病心脏病、糖尿病与高血压、糖尿病肾病、糖尿病并发泌尿系感染、糖尿病性神经病、糖尿病性周围神经病、糖尿病所造成的脊髓病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病伴发的葡萄膜炎、糖尿病并结核病等。