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减重手术可有效治疗肥胖型2型糖尿病吗?

作者: 来源:39健康网 时间:2018-11-28 09:51:09

  随着生活水平的不断提高和人们生活方式的变化,肥胖与2型糖尿病共存正在成为人类历史上最严重的流行病学和公共健康问题。2型糖尿病是当前增长最快速的疾病,患者总人数已高达3亿,占糖尿病患者总数的90%左右。据世界卫生组织的估计,肥胖者发生2型糖尿病的危险性是正常人的3倍,约50%的肥胖者有患上糖尿病的危险,而80%的2型糖尿病患者在确诊时超重或肥胖。因此,预防肥胖与2型糖尿病的发生迫在眉睫,保证其患者接受有效的治疗也至关重要。
 
  IDF的正式声明中指出,越来越多的证据表明,肥胖2型糖尿病患者的健康问题,包括血糖控制和其他肥胖相关合并症,在特定条件下可通过减重手术得到有效治疗。临床数据显示,对于适合做减重手术的患者来说,83%以上的人术后都有很明显的缓解效果,更有60%的患者能达到完全缓解。因此,减重手术应当作为肥胖患者的早期治疗手段之一,而不是作为最后的治疗措施。作为有别于传统治疗思路的治疗方式,减重手术被提升到一个优先考虑的地位,也为广大肥胖2型糖尿病患者带来了新的治疗途径,具有里程碑式的意义。
 
  减重手术的治疗机理主要在于一定程度改善胰岛素抵抗,降低食物对胰岛细胞的负荷。专家指出,对于采用药物治疗未达到推荐治疗目标的2型糖尿病肥胖患者,特别是同时患有其他严重致病因素的患者,减重手术是适当的治疗方式。针对亚洲人群,对于BMI达到或超过32.5的2型糖尿病患者,手术应当被接受;对于BMI在27.5到32.5之间,且最佳药物治疗不能对其糖尿病进行有效控制的患者,特别是同时存在其他严重心血管疾病风险因素的患者,手术应被视为替代治疗方案。与传统治疗方式相比,减重手术具有独特优势,它不仅可以因避免终生服药而减轻患者的经济负担,而且能够有效控制体重,改善因肥胖为健康带来的种种不良后果。

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