IDF的正式声明中指出,越来越多的证据表明,肥胖2型糖尿病患者的健康问题,包括血糖控制和其他肥胖相关合并症,在特定条件下可通过减重手术得到有效治疗。临床数据显示,对于适合做减重手术的患者来说,83%以上的人术后都有很明显的缓解效果,更有60%的患者能达到完全缓解。因此,减重手术应当作为肥胖患者的早期治疗手段之一,而不是作为最后的治疗措施。作为有别于传统治疗思路的治疗方式,减重手术被提升到一个优先考虑的地位,也为广大肥胖2型糖尿病患者带来了新的治疗途径,具有里程碑式的意义。
减重手术的治疗机理主要在于一定程度改善胰岛素抵抗,降低食物对胰岛细胞的负荷。专家指出,对于采用药物治疗未达到推荐治疗目标的2型糖尿病肥胖患者,特别是同时患有其他严重致病因素的患者,减重手术是适当的治疗方式。针对亚洲人群,对于BMI达到或超过32.5的2型糖尿病患者,手术应当被接受;对于BMI在27.5到32.5之间,且最佳药物治疗不能对其糖尿病进行有效控制的患者,特别是同时存在其他严重心血管疾病风险因素的患者,手术应被视为替代治疗方案。与传统治疗方式相比,减重手术具有独特优势,它不仅可以因避免终生服药而减轻患者的经济负担,而且能够有效控制体重,改善因肥胖为健康带来的种种不良后果。