目前人们难以从临床和病因对1型和2型糖尿病进行区别,但β细胞功能不足是两型糖尿病的共同特点。为此,Wilkin博士及其同事提出“促进因素假说”,该假说认为有三个过程使β细胞发生凋亡从而减少:个体素质,胰岛素耐受和自身免疫。但是,这三个因素离开过度的体重增加是不会引起糖尿病的,因此,体重增加是两型糖尿病发病增加的中心环节。
(葡萄糖毒性作用)刺激胰岛细胞凋亡诱发胰岛细胞产生免疫原,这使之更容易因自身免疫而丢失。而且,该假说同样可以解释两型糖尿病重叠的一些现象。
Wilkin博士认为,体重是两型糖尿病发生发展的中心环节,因此,控制体重和胰岛素耐受可以最大限度地降低糖尿病发病率。