什么是高渗性昏倒?
高渗性昏倒全称高渗性非酮症性糖尿病昏倒，是血糖严峻升高，代谢紊乱，水电解质、酸碱平衡失调的临床综合征。所谓“高渗”比如腌制黄瓜时很多的盐把黄瓜里的水挤出来相同，人体的细胞组织就是在高血糖的高渗状况下，因失水而影响生理功能，导致了一系列的症状发作。
发作高渗性昏倒时，患者往往表现为糖尿病症状加剧，开端数天尿量增多，但饮水并不多，疲乏无力、头晕、食欲不振。跟着病况的开展，患者脱水日趋严峻，会呈现烦躁、精神模糊、反应迟钝。表情冷漠乃至昏倒。患者的眼窝洼陷，皮肤干燥、缺少弹性，心跳增快，血压下降，尿量削减，血糖极度升高，常高于33.3mmoI/L，血钠高于145.OmmoI/L，血液渗透压高于350.OmmoI/L等。
糖尿病高渗昏倒怎么弥补?
纠正高渗
开端可按每小时15～20mL/kg给予生理盐水1000～2000mL，再依据血钠和血浆渗透压的测定成果作决议。输注生理盐水后：
1、若血浆渗透压正常，血钠浓度大于155mmol/L，可考虑输注0.45%氯化钠低渗液。一旦血钠开端下降，应立即改输等渗液。
2、若血浆渗透压较低，血钠浓度小于155mmol/L，可首先用氯化钠等渗液恢复血容量和血压。
须留意的是，补液的速度应先快后慢，特别是晚年患者以及冠心病患者需特别对待。如无心衰，在开端的两小时，输液1000～1500mL，在开端的第3～6小时，输液1000～2000mL，今后逐步减慢，一般榜首日可补给估量失水总量的1/2左右。
纠正高糖
糖尿病高渗昏倒时，医治运用小剂量胰岛素，榜首天剂量一般在100U以下，初始0.1u/(kg·h)负荷，使血糖浓度每小时下降3.3～5.6mmol/L。若剂量过大，血糖敏捷下降而体液弥补缺乏，将导致血容量和血压进一步下降，加大患者死亡率。
经输液后血糖降至13.9mmol/L或其以下时，液体可改为5%葡萄糖液，与胰岛素2：1～4：1运用，按胰岛素0.05u/(kg·h)的速度输注。若此刻血钠仍低于正常，5%葡萄糖液可替换为5%葡萄糖生理盐水。
在补液降糖的过程中，应随时监测患者的血钠、血糖水平，并密切留意患者的病况改变，避免脑水肿、脑疝并发的可能。当患者病况改进、神志清醒时，可依据血糖、尿糖给予皮下注射胰岛素，并转为惯例医治。
糖尿病高渗性昏倒怎么防备?
1、前期发现糖尿病，合理操控血糖;
2、避免各种可引起高渗状况的要素，如感染、应激、高热、胃肠失水、灼伤等;
3、平常应留意弥补水分，调理渗透压平衡;
4、避免运用升糖药物，如利尿剂、糖皮质激素、心得安等，留意各种脱水疗法、高养分流汁、腹膜及血液透析时引起失水;
5、中晚年人应特别警觉本病的发作，最好定时到医院做血糖和渗透压查看。
