1.看发病时的年纪:年纪愈小ⅰ型或许性就愈大,年纪愈大ⅱ型或许性就愈大。30岁以下抱病,ⅰ型或许性最大;30~40岁ⅰ型或许性最小,ⅱ型或许性大;40岁以上抱病,ⅱ型或许性最大,ⅰ型或许性最小。
2.看发病前后的体型:体型愈瘦ⅰ型或许性愈大,而体型愈胖ⅱ型或许性愈大;假如体型比大都正常人瘦,ⅰ型或许性大,ⅱ型或许性小;假如体型和大都正常人相似,ⅰ型或许性小,ⅱ型或许性大;体型超重或肥壮,ⅰ型或许性最小,ⅱ型或许性最大。
3.看发病后有无酮症:酮症常常是ⅰ型的特点,而ⅱ型一般不出现酮症。
4.看医治反响:对口服降糖药医治无效提示ⅰ型,对口服降糖药医治效果较好提示ⅱ型。但少量ⅰ型患者发病初期对口服降糖药有必定效果,但很快变得无效,这个期间咱们称之为“蜜月期”。ⅱ型患者口服降糖药医治一段时间后药物失效,这种状况称为药物继发性失效。
5.看胰岛素水平:血胰岛素水平低提示ⅰ型,正常或高于正常提示ⅱ型。
人体的脑垂体前叶排泄促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素和生长激素,这些激素效果于肾上腺和甲状腺,使人体内肾上腺皮质激素与甲状腺激素排泄增多,直接促进血糖升高;生长激素还经过抑制葡萄糖激酶而发作抗胰岛素效果,使血糖增高。当脑垂体发作肿瘤时,有关功用下降,引起生长激素、肾上腺皮质激素及甲状腺素的排泄削减,血糖值随之下降。此时,糖尿病患者的症状可主动减轻乃至消失。
这类患者对胰岛素比较灵敏,易发作血糖下降且不安稳,乃至有严峻的低血糖体现。还可以发作畏寒怕冷、毛发干燥、掉落、食欲不振、性欲减退、月经不调乃至闭经、血压偏低一级肾上腺皮质机能、甲状腺机能与性腺机能减退的一系列症状。
临床上,除对脑垂体肿瘤进行活跃医治外,可给患者适当服用一些强的松、甲状腺素及性激素,应尽量防止运用胰岛素。如出现低血糖或肾上腺皮质机能减退危象时,在输入葡萄糖的一起,应运用强的松及弥补钠盐。