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糖尿病眼睛看不清要注意并发症

作者: 来源:健客网社区 时间:2018-11-25 17:32:32

  金华市区的张先生今年才38岁,却从此看不清这美丽的世界了,“后悔”是他这几天说得最多的一句话。

  五年前的体检中,张先生被发现血糖偏高,确诊患有糖尿病。他因为忙于工作,又觉得身体也还不错,认为自己这么年轻不会有什么大问题,虽然也吃药,但治疗一直不系统,更谈不上积极控制血糖和进行血糖监测。上个月的一天,正在上班的张先生突然眼前一片漆黑,什么也看不见了,被送到金华眼科医院住院。该院业务副院长、主任医师杜尔罡检查后,诊断为糖尿病性视网膜病变。尽管该院马上为他做了玻璃体切割术,但由于失明的不可逆性,现在张先生仅仅能朦胧地看到年幼孩子在眼前活动,却再也看不清孩子可爱的脸了。

  “他如果早来一年,进行激光治疗就能解决问题,可现在说什么都晚了。”杜尔罡说,眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。一旦发生糖尿病眼病,患者视力就会逐渐减退,甚至失明。据有关资料显示,糖尿病眼病是导致失明最重要的原因之一,它包括很多种,如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病变等,但最常见的是视网膜病变和白内障。糖尿病性视网膜病变最主要的危害是导致失明,而且这种失明是不可逆的,失明率是正常人的25倍。

  糖尿病患者早期可能没有眼病症状,但随着糖尿病病情的发展,会出现视力减退、视野缩小、屈光改变、对比敏感度降低等,最终导致失明。糖尿病性视网膜病变的发展,1型和2型是不一样的。2型糖尿病病史隐秘,不一定早期就能被诊断和发现,所以往往确诊时已有并发症。而1型糖尿病患者刚诊断时,一般不会有眼病。

  杜尔罡说,像张先生这样已经确诊的糖尿病患者,预防的关键是确诊后及时做眼部的全面检查,尽量每年散瞳检查一次眼底。1型糖尿病患者确诊后的五年内应做一次全面的眼底检查,五年后应每年检查一次。2型糖尿病患者从被确诊起应每年检查一次,如感觉眼部有异常,则应缩短眼科随诊时间,每半年或三个月查一次。同时,要严格控制血糖和血压、降低血脂,尽量延缓糖尿病性视网膜病变的出现。

  据介绍,早期发现、早期治疗,这是治疗糖尿病性视网膜病变的关键。现在比较有效的办法主要是控制血糖和血压以及戒烟、降血脂等综合治疗。达到一定程度的视网膜病变应及时进行激光治疗,这是目前可行而且有效的办法,可避免视力进一步恶化。

  杜尔罡提醒,糖尿病眼部病变的发生是一个缓慢的过程,早期症状不明显,而一旦出现明显症状,则表示并发症已有一段时间了,要积极采取综合治疗,不能拖延,否则后果会很严重。

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