原则上讲,足部有开放性病变者是不适合运动的。因为负重受压可使足部病变经一步加重。那么没有开放性病变的危险足,应该如何运动呢?
糖尿病危险足主要有以下四种情况:神经病变足、血管病变足、畸形足及既往曾有溃烂史的足。又为危险足的糖尿病患者是可以运动的,适当的运动可以改善下肢与足部的血液循环。但要注意一下问题:
1.神经病变足
最常见的神经病变足为感觉神经病变导致的无知觉足,脚因为感觉神经病变而不能感知各种不适,不能感知受到的创伤或者已发生的病变,即足缺少保护性感觉,因此,不能对自己已经有问题的足进行及时的护理或治疗。
运动神经病变可导致足的畸形,足部异常突起的部位易受到压迫。自主神经病变使足部肿胀,穿的鞋如果不合适,也可使局部受到压迫。神经病变是发生足溃疡的主要原因。
因此,足部有神经病变者在运动时,要特别注意对足的保护与护理:
要选择合适的鞋,可选择运动鞋或皮鞋,大小要合适;
每次运动前,要注意检查鞋内有无异物,鞋内有无破损(不能穿有破损的鞋或经过修理的鞋);
运动后,要仔细检查足部有无红肿或受压的痕迹,如果有,说明鞋不合适;
一旦发现有皮肤破溃,应及时到医院就诊;
有足畸形或足肿胀时尤其要注意,决不能赤足或穿凉鞋运动;
有足畸形或足肿胀的病友以散步为宜,不宜选择较剧烈的运动。
2.血管病变足
足部有血管病变时也应注意对足的保护,因为血管病变足对溃疡的抵抗能力降低,而且,一旦发生溃疡很难愈合。如果运动后出现下肢疼痛,提示血管病变较重,应及时到医院就诊,不要再坚持原来的运动,或改用其他合适的运动方式。
如果足部有开放性病变、坏疽、急性溃疡合并感染、严重神经病变导致夏科氏关节时,病友应卧床,不能行走。如果有慢性溃疡但没有感染,那么在使用特殊的鞋或鞋垫以保证溃疡处不受到压迫的情况下,应该适当运动。
综上所述,两种不同的病足状况,运动方式就有所变化,同时也预示着不同的患者也应该有自己的运动列表,运动出精彩!