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妊娠期糖尿病患者如何运动安全又有效

作者: 来源:中国医学论坛报今日糖尿病 时间:2018-03-01 16:48:15

  运动能降低妊娠期糖尿病的发病率,而且对妊娠期糖尿病患者来说,运动是治疗方案中很重要的一部分。运动能帮助妊娠糖尿病患者控制体重,改善血糖水平,增加体力和耐力,降低应激,延迟使用胰岛素的时间,运动还有利于妊娠糖尿病患者将来的分娩,婴儿喂养和产后生活方式的改变。

  一、运动安全自检

  说了这么多运动的优点,作为准妈妈的您一定跃跃欲试了。别急,安全第一。做运动之前,咱们先来自检一下:您适合运动吗?如果存在以下情况中的一种,那您可得缓缓。

  (1)显著高血糖和并发症;

  (2)血糖波动大、血糖可低于4mmol/L;

  (3)尿酮体阳性;

  (4)发生急性感染,比如发热;

  (5)妊娠期高血压;

  (6)早产、胎膜早破、宫颈闭锁不全、持续的妊娠中/晚期的出血、胎儿宫内发育迟缓、超过26周的胎盘前置。

  二、运动形式的选择

  妊娠期糖尿病患者的运动形式以低强度有氧运动以及游泳为主,运动时心率不要超过140次/分。最有效的有氧运动是运动大肌肉群完成持续或间歇的运动。主要包括步行、慢跑、固定自行车、游泳、划船、跳绳、爬楼梯、太极拳等。其中步行是国内外最常用的,可作为首选。

  三、运动时间的选择

  运动时间宜选择在早晨,在使用胰岛素之前,以减少低血糖反应时间。

  每次运动应有运动前5-10分钟的准备活动及活动后至少5分钟的放松活动。有效心率(有效心率=(220-年龄)X(50%-70%))的持续时间必须达到10-30分钟。在刚开始进行运动时,可以将运动时间控制在10-15分钟以内,等身体适应后可以将运动时间逐步提高到每次至少30分钟。运动时间和运动强度配合影响运动量的大小,所以当您的运动强度较大时,运动持续时间应相应缩短;运动强度较小时,运动持续时间适当延长。孕妇宜根据自身身体状况,采用中、低强度的运动。餐后90分钟开始运动,持续40分钟,能显著降低餐后血糖;不同的运动方式,只要热卡消耗相等,运动降低血糖的效果是一样的。

  四、运动的频率

  糖尿病的防治依赖于有条理的生活模式,运动应当持之以恒。如果运动间歇超过3-4天,已经获得的胰岛素敏感性会降低,运动效果及积累作用就会减少。运动频率一般以1周3-5次为宜,具体视运动量大小而定。如果每次运动量较大,可以间隔一两天,但不要超过3天;如果运动量较小且身体允许,可以每天坚持运动1次。

  五、运动准备

  穿戴:便于运动的透气服装,合脚舒适的鞋子,可以记录步数及心率的电子穿戴设备。

  物品准备:毛巾、饮用水、急救卡(记录您的诊断、紧急联系人电话)、葡萄糖。

  六、运动过程中的自我监测指标

  记录运动时的心率、胎动、血糖、尿糖、尿酮体,记录每天或每周的运动训练频率、运动方式,总的训练时间、达到目标心率的持续时间,运动结束后1分钟、5分钟的心率,直至恢复至安静时心率所需要的时间,以便了解运动强度和运动量是否适宜。以及其他任何患者的主诉及异常症状、体征。有下列征象时应立即停止运动并就医:阴道出血、晕厥、胎儿活动减少、全身水肿、腰痛。

  我们相信,科学的运动可以帮助您降低空腹及餐后血糖,降低糖化血红蛋白,改善脂质代谢,增加机体对胰岛素的敏感性,增加肺活量,让您的产程更加顺利,生出一个更加健康的宝宝。

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