在糖尿病治疗的「五架马车」中，要问最简单、省钱的控糖方法是什么，绝对是运动治疗。
但是，每次和大家谈及糖尿病的运动治疗，大家总是说：我的工作太忙了，每天加班，根本没时间锻炼啊!我有冠心病，运动会加重病情吧?保险起见我还是不要运动了。这些问题是十分实际的，但是，我们就应该这样放弃运动疗法吗?
今天，糖尿病医生收集了问得最多的10个问题，集中回答大家关于糖尿病运动疗法的疑惑。
1为什么要坚持适量运动?
当然是因为，坚持适量运动好处多啊!有哪些好处呢?我们一个一个来看。
改善胰岛素抵抗
在2型糖尿病发病过程中，胰岛素抵抗「功不可没」。胰岛素抵抗，指的是肌肉细胞、脂肪细胞和肝细胞对胰岛素反应不足的现象。
通俗来说，胰岛素抵抗，就是胰岛素「贬值」，没有充分发挥降糖作用。
打个比方，大家可以想象，在正常情况下，100个单位的胰岛素就可以满足身体的需求。但是，在出现了胰岛素抵抗的时候，这100个单位胰岛素就不够用了，血糖自然就会蹭蹭地往上涨。
而运动可以通过提高肌肉对胰岛素的敏感性的方法，恢复机体对胰岛素的正常反应。与此同时，运动让肌肉组织消耗葡萄糖增加，达到降低血糖的效果。
另外，运动可以减轻体重，使得众多组织细胞对胰岛素的敏感性增强，促进血糖下降。
其他有益作用
运动能增强心肺功能，调节血压，减少降糖药剂量，加强骨骼的柔韧性。运动还能让糖友们心情舒畅、增强体质、提高机体免疫力、促进新陈代谢。
2哪些糖友不适合运动?
虽然运动有诸多好处，但每位糖友的病程、病情严重程度、血糖水平、心肺功能状态、合并其他疾病等因素不尽相同，为此需要为自己量身定做运动计划，运动前需评估自身的整体状况。
2014版《中国糖尿病运动治疗指南》明确指出，当糖友们出现以下情况时，应该限制其进行运动锻炼。包括：
糖尿病酮症酸中毒;
血糖不稳定且频繁出现低血糖反应;
增殖性视网膜病伴视力严重下降;
较严重的糖尿病肾病(表现为持续大量的蛋白尿或肾功能衰竭);
重症心脑血管疾病，如频繁发作的心绞痛、心功能不全;
合并严重的急、慢性感染没得到有效控制;
严重的周围神经病变或糖尿病足。
这些糖友如果要锻炼，一定要在医生的指导下进行。
而下面两类，是运动治疗的绝对适应证人群，应该积极参与其中：
糖耐量减低：空腹血糖在6.1～7.1mmol/L，或者餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L;
无显著高血糖和并发症的2型糖尿病患者。
3「有氧」「无氧」，哪种好?
我们推荐糖友选择「有氧运动」。
有氧运动，一般指强度小、节奏慢、运动后心率不过快、呼吸平缓的运动方式，运动时吸入的氧气能满足人体氧化代谢的需要。
糖友们应该根据自身综合状况进行有氧运动，可以增加心、脑等重要脏器的氧供，对防治心脑血管疾病大有裨益。另外，有氧运动还能促进脂肪代谢，有助于消耗体内的过剩脂肪。
与之相反，「无氧运动」是肌肉缺氧状态下的剧烈运动，容易出现低血糖，因此糖友们不宜进行超出自己心肺负荷能力的「无氧运动」。
4运动方式选哪种?
选择恰当的运动方式，这是保证运动持续进行的关键因素。运动方式，可以按照强度进行划分：
轻度强度的运动项目，包括步行、做体操、打太极拳、平地踏自行车;
中度强度的运动项目，有慢跑、上下楼梯、登山、跳舞等;
重度强度的运动项目，包括举重、赛跑、跳远、拔河等;
糖友们适宜进行轻中度强度的运动，不适合重度强度的运动项目。
一般而言，对于老年或从未锻炼过的糖友来说，快步走是比较好的有氧运动形式。乒乓球和羽毛球也是可供选择的运动方式，但运动时必须移动脚步，而不是固定在一个位置上。
5怎样才叫运动强度达标?
要保证达到一定量的运动强度，才能收到效果。绝对不能认为自己在家里擦擦桌子、叠叠衣服就算是进行了运动。
糖友们在进行有氧运动时，可以根据运动后的心率和自我感觉来进行判断运动强度。
目标心率可以按照以下公式计算：
目标心率=(220-年龄)×60%～80%
我们以60岁的糖友老王为例，运动后的目标心率应该为(220-60)×60%～80%=96～128次/分。
如果老王运动后心率超过128次/分，就会进入无氧运动状态，可能会造成不良后果，应适当降低运动强度;如果心率小于96次/分，运动强度太小则达不到应有的治疗效果，应适度加大运动强度。
自我感觉也是很重要的判断标准。合适的运动量是锻炼后微微出汗，稍感肌肉酸痛，但休息后酸痛感消失，第二天体力充沛。
糖友们每天运动可分次累计，但每次运动应该超过10分钟，每天应进行30分钟以上的运动，一周累计150分钟以上。每周运动频率也很重要，应达到5～7次，且至少隔天1次，每周3天以上，尽量避免连续2天或2天以上不运动。
综上所述，专家们给糖友的运动建议，每位糖友的情况各不相同，目标心率也仅作为运动时参考标准之一，不能一概而论。
