诊断应符合下列条件：
①较长的糖尿病史(一般至少5年以上才出现应激状态微量白蛋白尿，10年以上才出现持续性微量白蛋白尿);
②尿中出现微量白蛋白或尿蛋白阳性，并可排除高血压或其他肾脏疾病。
因糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变均属糖尿病微血管病变，故可同时合并存在，糖尿病视网膜病变是诊断糖尿病肾病的有力佐证。有研究证实呈现肾病综合征的糖尿病肾病患者绝大多数(>90%)合并视网膜病变。
早期糖尿病肾病诊断标准
尿白蛋白排泄率增加，6个月内连续查尿白蛋白2次以上显示尿微量白蛋白达20～200чg/min或30～300mg/g或30～300mg/24h，且排除其他可能引起尿微量白蛋白增加的原因和泌尿系统感染、运动、原发性高血压、心力衰竭、酮症酸中毒等。
临床期糖尿病肾病的诊断标准
持续性蛋白尿(24小时尿蛋白定量>0.5g)，且连续2次以上，并排除其他可能引起尿蛋白增加的原因，肾功能进行性下降，可伴有糖尿病视网膜病变、水肿、高血压等其他糖尿病的慢性合并症。
糖尿病肾病的特征性病理改变
如典型的结节性肾小球硬化、微血管瘤、渗出性病变。
糖尿病肾病早期的病理改变
如肾小球和肾小管肥大、肾小球毛细血管基膜和(或)肾小管基质膜均质性增厚、出入球动脉透明变性等。
综上所述，糖尿病肾病的诊断应根据以上的这几个检查确认，但是疾病也会出现病理改变，相应的还是医生意见为准。
