目前,我国糖尿病的发病率达到3%有余,已确诊的糖尿病患者达4500万,并以每年约150万的速度递增。初期,人们对糖尿病都不太重视,导致并发症的出现,后果相当严重。
今天和糖友们唠唠关于糖尿病并发症的筛查项目和营养建议吧
糖尿病眼病筛查项目
眼底检查散瞳眼底检查
眼底检查
正常或仅有极轻度非增殖期糖尿病视网膜病变(仅有几个微血管瘤)的糖尿病患者
频率
每年一次
轻度和中度非增殖期糖尿病视网膜病变并无视力明显下降的患者
频率
6-12个月/次
重度非增殖期糖尿病视网膜病变患者
频率
2-4个月/次
I型糖尿病患者诊断年龄<19岁
频率
5年/次;10年后1年/次
I型糖尿病患者诊断年龄≥20岁
频率
3年后每年1次
散瞳眼底检查
妊娠糖尿病患者
频率
3个月/次
建议:
糖尿病视网膜病变患者在严格控制每日总热量的基础上,可以多吃些富含抗氧化损伤营养素(如类胡萝卜素、叶黄素、B族维生素、牛磺酸、锌、镁、铬、硒等)食物,因为这些食物对晶状体具有保护作用,可以延缓视网膜病变的发展,减少失明的发生。从中医的角度讲,宜食用滋阴降火、补肝益肾的食物,如木耳、枸杞子等。此外,需要戒烟,忌饮浓茶和咖啡,少食辛辣和油腻的食物。
口腔疾病筛查项目
检查有无蛀牙、牙龈炎、牙周脓肿、牙槽骨吸收、牙齿松动脱落、口角炎、口腔霉菌感染、腭部炎症等等
频率
3-6个月/次;无口腔问题1年1次
建议:
少吃辛辣、刺激性食物,戒烟酒,养成良好的口腔卫生习惯,做到餐后漱口、认真刷牙。
心脑血管并发症筛查项目
心电图、颈动脉超声、经颅多普勒超声、动脉硬化检查
频率
1年1次
动脉粥样硬化危险因素筛查项目
血糖血糖(包括空腹血糖与餐后血糖)、血脂(总胆固醇、甘油三酯、LDL-C和HDL-C)、血压、体重、腰围、血清尿酸、同型半胱氨酸、电解质、血流变
频率
除常规的血糖、血压需要经常监测以外,其他项目需6-12月/次
建议:
1.控制饮食总热量,合理控制体重。
2.限制高脂肪、高胆固醇的食物例如肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油、黄油、甜点等。
3.多食富含膳食纤维的新鲜蔬菜以及水果。
4.提高优质蛋白质的比例,多食鱼、虾、蛋、奶以及豆制品。
5.富含欧米伽3脂肪酸的食物例如橄榄油、亚麻籽油、菜籽油、鳄梨、三文鱼、沙丁鱼等食物有助于调节血脂。
6.坚果往往富含多不饱和脂肪酸,对于调节血脂有一定的帮助,但是需要限制摄入量每日不超过10克。
7.戒烟限酒。
糖尿病肾病筛查项目
24小时尿白蛋白定量或随机尿白蛋白与肌酐比值(UmAlb/Ucr)、尿常规、血肌酐和尿素氮测定、肾脏B超等检查
频率
初次筛查无肾病合并症患者,1年1次
建议:
1.蛋白质以优质蛋白为主,在限量范围内多用富含必需氨基酸的动物性食物,牛奶蛋白是最好的,其次是鸡蛋等禽蛋蛋白,再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白。
2.主食方面:所用的米、面等谷物主食可用部分麦淀粉或土豆淀粉制成的主食替代。也可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物,像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、荸荠粉等。
3.限制食用盐以及酱油、咸菜、咸鸭蛋等含盐较高的食品。
4.结合病情和临床生化指标,还应考虑补充和调整钙、铁、钾等各种维生素和矿物质。糖尿病肾脏患者要摄入高钙低磷饮食。
5.一旦尿量减少或血钾升高,应少吃含钾高的食物,如油菜、菠菜、香菇、韭菜、银耳、木耳、海带、紫菜、桃、柚子等。一般像瓜果类蔬菜(南瓜、冬瓜、西葫芦)、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄含钾量比较低,可以食用,但需要综合考虑血糖控制。
6.戒烟
糖尿病神经病变筛查项目
自主神经病变筛查:测量患者静息状态下的心率以及“立、卧位血压”
周围神经病变筛查:四肢腱反射、尼龙丝触觉或音叉振动觉以及神经传导速度测定、痛觉阈值测定
自主神经病变筛查:测量患者静息状态下的心率以及“立、卧位血压”
确诊时间不长(病程<10年)
频率
至少1年1次
周围神经病变筛查:四肢腱反射、尼龙丝触觉或音叉振动觉以及神经传导速度测定、痛觉阈值测定
病程长并合并有眼底病变、肾病等微血管并发症
频率
3-6个月/次
建议:
严格控制总热量,保证血糖平稳。多吃富含B族维生素(尤其是维生素B12的食物)主要包括:蔬菜类的西红柿、香菇、菠菜、芹菜等。水果类的橘子、葡萄、弥猴桃等。蛋白类的肝脏、鸡肉、牛肉、大豆、鱼等。以及富含维生素E的食物,包括豆油、亚麻籽油、棉籽油等植物油以及杏仁、榛子等坚果类的食物。因为他们具有抗氧化、抗应激等作用。戒烟限酒。
糖尿病足筛查项目
外观检查、温觉检查、皮温检查、足背动脉检查、触觉检查、痛觉检查、下肢动脉超声检查
常规:至少1年1次
高危人群:3个月/次
足底有溃疡者:1-3周/次
建议:
1.控制每日的总热量摄入,多吃有助于维持肠道功能的食物,如深色蔬菜、低糖水果以及富含膳食纤维的淀粉类食物例如土豆、地瓜等以及大豆、豆制品。
2.限制总脂肪的摄入,多吃富含不饱和脂肪酸的深海鱼类、坚果类等。避免高胆固醇的食物例如动物内脏、动物脑、鱼籽、蛋黄等。
3.蛋白质的摄入以禽瘦肉、鱼类、豆制品为主。
4.饮食定时定量,避免暴饮暴食。戒烟限酒。
以上便是小编向您介绍的监测方法,以及小编送给您的生活建议,希望对大家有所帮助,祝大家早日康复。