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测量时间不同,血糖指标也不同

作者: 来源:中糖协 时间:2018-07-05 18:38:37

  什么是血糖指标?血糖指标判定我们是否健康的一个重要标准,不同的人群的血糖指标是不同的,不同的血糖指标也有其不同的意义。那么如何根据血糖指标判断我们的身体是否健康?下面一起来了解吧。

  什么是血糖指标?

  一般的血液生化检验报告单中,通常有葡萄糖(GLU)这一项, 即常说的血糖,是体内各组织细胞活动所需的能量来源。所以血糖必须保持一定的水平,才能维持体内各器官和组织的需要。而血糖保持的这个水平,就是我们常说的血糖指标。

  血糖和糖尿病关系密切,如果血糖浓度超过人体所需,其中的糖分就会随着尿液排出,就是所谓的糖尿。因此我们需要格外注意血糖指标,不仅关乎身体健康,更关系到糖尿病的发生。

  检查血糖一般是空腹八小时以上的血糖。血糖的正常参考值是3.89~6.11mmol/L。

  并且,不同时期人体的血糖也会发生变化,因此指标也会有所不同,大家需参考具体的数据来判断自己血糖的高低。

  确诊为糖尿病的标准:

  1、具有典型症状,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。

  2、没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。

  3、没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。

  可排除糖尿病:

  1、如糖耐量2小时血糖7.8~11.1 mmol/l之间,为糖耐量减;如空腹血糖6.1~7.0 mmol/l为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。

  2、若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病。

  正常人血糖指标:

  正常人血糖的参考值为:空腹血糖:3.9~6.2mmoL/L;餐后血糖:7.1~11.1mmoL/L。

  一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升,血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升。饭后1小时,血糖可上升到10毫摩尔/升(于餐后2小时恢复至7.8~8.9毫摩尔/升。所以人们每天三顿饭后,各有2小时血糖升高(共6小时),其余18小时都在空腹血糖水平。

  空腹血糖值正常,餐后两小时血糖值大于或等于11.1,可诊断为2形糖尿病。

  空腹血糖值正常,餐后两小时血糖值在 7.8~11.1之间,为糖耐量减低阶段,既糖尿病前期。

  空腹血糖指标:

  一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。

  空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。

  当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。

  当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显着增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。

  孕妇血糖指标:

  孕妇的体质比较特殊,因此血糖指标也与常人的不尽相同。为了保证自身与宝宝身体的健康,更需要时刻关注血糖指标,避免妊娠糖尿病的发生。那么孕妇血糖指标是多少呢?我们从孕妇空腹血糖指标以及餐后血糖指标两个方面进行说明。

  1、对于一般人来说,空腹血糖正常值保持在3.9~。1mmol/L范围即可,但是对孕妇来说,血糖指标的控制会更加严格一些,空腹正常血糖值不得超过5.1mmol/L。

  2、孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L。

  3、孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

  处于孕期的妇女要时刻注意自己的血糖变化,无论是血糖偏低还是血糖偏高,都要及时到医院进行治疗,以防妊娠糖尿病。

  并且,孕妇高血糖对自身及胎儿所产生的影响是无法估量的,因此孕妇需格外注意。

  糖尿病血糖指标:

  不同年龄不同体质的糖尿病患者,对于血糖指标的控制有所不同,下面我们列出各类糖尿病患者血糖控制指标,供大家参考。

  1、2型糖尿病

  年轻者小于四五十岁者:空腹血糖:4.4-5.6mmol/L;餐后血糖:4.4-7.8mmol/L。糖化血红蛋白小于6.5% 。

  60岁以下:空腹血糖:4.4-6.0mmol/L;餐后血糖:4.4-8.0mmol/L 大于60岁并合并有心血管疾病者:空腹血糖〈7.0mmol/L ;餐后血糖〈10.0mmol/L

  2、妊娠糖尿病

  餐前及睡前血糖不应超过5.5毫摩尔/升;餐后1小时不应超过7.8 毫摩尔/升; 餐后2小时血糖不应超过6.6 毫摩尔/升。

  3、糖尿病儿童

  儿童的饮食不可能很规律,日常活动量变化较大,并且缺乏对低血糖的自知力及应对手段,如果过于追求血糖达标,易发生低血糖,还可能因营养摄入不足影响孩子的生长发育。因此,应适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制标准,餐前(包括空腹)血糖控制在5.0-10.0毫摩尔/升就可以。

  4、有严重并发症的糖尿病患者

  空腹血糖不超过8.0毫摩尔/升;餐后2小时不超过11.0毫摩尔/升。

  不同血糖指标的意义:

  空腹血糖

  是指隔夜禁食8-12小时这之后于次日早餐前所测的血糖(通常不超过早晨8点),午餐和晚餐前的血糖不属于空腹血糖。监测空腹血糖,可以排除相关影响因素,最真实地反映血糖控制情况,同时可以检验药物疗效,尤其有助于发现低血糖。正常空腹血糖应≤6.1mmol/L;若空腹血糖在6.1-7.2mmol/L之间,则需要加强血糖控制;若空腹血糖超过7.2mmol/L,说明血糖控制差,亟待调整。

  凌晨3点血糖

  必要时监测凌晨3点血糖有助于鉴别清晨空腹高血糖的原因,究竟是由于降糖药物或胰岛素不足引起的“黎明现象”还是由于降糖药物过量导致夜间低血糖引起的“苏木现象”,两种现象的处理截然不同。

  餐前血糖

  指午餐和晚餐前的血糖。餐前血糖可指导患者调整将要摄入的食物总量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量。正常人餐后2小时血糖和餐前血糖之差应小于2.8mmol/L。

  餐后2小时血糖

  是指从吃第一口饭开始计时,2小时后准时采血所测得的血糖值。对多数2型糖尿病患者来说,餐后两小时血糖有时比空腹血糖更重要,因为这类患者空腹血糖可能并不高,但因其胰岛素分泌功能已经受损,受高糖刺激后反应较差,而出现餐后高血糖。

  根据IDF2007年有关餐后血糖控制的指南:餐后2小时血糖是心脑血管并发症的独立预测因子,餐后2小时血糖7.8mmol/L会明显增加心血管疾病发生的风险。而自我血糖监测是目前监测餐后血糖最有效和最实用的工具,同时也可以监测控制餐后血糖的治疗药物效果。

  睡前血糖

  反映机体对进食餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量,以避免夜间发生低血糖。

  随机血糖

  是指一天中任何时候测得的血糖,在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。正常人随机血糖不超过11.1mmol/L。

  糖化血红蛋白(HbA1c)

  糖化血红蛋白是评价长期血糖监测的目标,通常3个月检测一次,反应2-3个月血糖控制的总体情况。糖化血红蛋白不能用血糖仪检测出来,但可用于判断血糖自我检测结果的准确性及监测次数是否足够,依照中国标准,HbA1c目标为<7.0%。

  它的水平与血糖的平均值有一定关联,因此通过血糖仪检测显示的一定时间内(7/14/30天)的平均血糖值可以一定程度上反映糖化血红蛋白的水平。如平均血糖在7.5mmol/L,HbA1c水平大致在6%左右,血糖控制良好。而若平均血糖在15.5mmol/L,HbA1c水平则极有可能已超过10%,血糖控制亟需调整。

  综上,一般情况下,测试血糖指标是在空腹下进行,而空腹血糖指标与我们餐后指标又会有所不同。于血糖不是特别稳定的人群,更需要时刻监测自己的血糖指标,警惕糖尿病的发生。

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