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动态血糖监测你做了吗

作者: 来源:39健康网 时间:2018-12-27 15:49:49

  动态血糖监测系统,也叫血糖Holter,预先在患者体内置入血糖感受芯片,自动收集数百个血糖信息(包括夜间),准确、全面地反映患者昼夜血糖变化规律。缺点是测试系统的血糖探针必须埋在皮下,患者在监测期间不能做剧烈运动。
 
  普通血糖监测多采用快速指尖末梢血来检测血糖,除需反复针刺采血外,一般只能检查空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后,以及睡前,7个时间点的瞬间血糖。瞬间血糖值容易受运动、饮食、药物、情绪波动等诸多因素的影响,只能反映一天中几个时间点的血糖情况,存在着一定的片面性和不准确性,很难发现无症状的高血糖和低血糖。对血糖波动较大的患者而言,这些瞬间血糖值不足以为医生提供准确的用药依据。
 
  见识动态血糖监测
 
  动态血糖监测系统的核心是血糖探头和记录器。血糖记录器是一个传呼机大小、携带方便的电子设备。血糖探头是一种小巧、可弯曲的铂电极。监测前,医生会将监测系统正确佩戴在患者身上(背上“小背包”)。该系统每5分钟自动记录一次血糖值,全天共记录288个血糖值,一次监测24~72小时。
 
  监测过程中,患者每天需要做的是测4次指血血糖,输入主机用于校正。此外,患者还应随时输入“事件”标记,即进餐、运动、用药等情况。监测期间,患者不宜剧烈运动、洗浴和游泳等。
 
  监测结束后,医生会将血糖资料从血糖记录器下载到计算机里。通过数据处理,医生可以获知患者在监测期间的血糖变化情况,包括最高和最低血糖值、血糖超过或低于正常值的时间和所占比例、三餐前后的血糖变化范围等,并绘制出完整、详细、全面的血糖图谱。通过这张血糖图谱,医生可以发现许多常规血糖监测不能发现的问题,比如无症状高血糖、夜间低血糖等,为合理治疗提供重要线索。
 
  谁需要做动态血糖监测?
 
  1.血糖控制不佳,需要根据血糖谱制订、评估和调整治疗方案者。
 
  2.需要排除隐匿性低血糖或高血糖者。
 
  3.怀疑有“黎明现象”(清晨血糖升高)者。
 
  4.怀疑有Somogyi现象(夜间低血糖,清晨血糖反应性升高)者。
 
  5.新发糖尿病患者。
 
  6.妊娠糖尿病患者。
 
  目前,国内各大医院的内分泌科已陆续开展了动态血糖监测项目,做一次监测的费用约为1200元(3天)。
 
  温馨提示
 
  动态血糖监测报告专业性较强,必须由专业医生来分析判断,并与患者充分沟通后,才能制定出正确的治疗方案。比如,某患者的血糖在早餐后2~3小时出现过度升高的情况。这既可能是患者药量不够,也可能是患者没有管住自己的嘴巴,抑或是患者不了解食物生糖指数的高低,多吃了土豆、豆角、花生等高生糖指数的食物。这时候若不仔细分析、判断和沟通,很可能会出错。

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