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糖尿病患者要护“口”

作者: 来源:39健康网 时间:2019-01-10 15:35:43

  糖尿病是一种全身性疾病,所谓“全身性”,就是说各个器官都可能受牵连,口腔也不例外。其中最常见的口腔疾病是牙槽骨骨质疏松、牙周感染、牙齿松动、牙根面龋、鹅口疮、颌面疖痈。糖尿病患者该如何解决这些口腔疾病呢?
  牙槽骨骨质疏松糖尿病特别是2型糖尿病的常见并发症为全身性骨质疏松,部分会局限于牙槽骨。主要表现为部分牙齿松动,咬合困难,有些牙根暴露,牙龈萎缩。这一疾病需要同时进行内科治疗和口腔科治疗,主要是在医生指导下服用钙磷类药物,清除牙石和牙菌斑,患者要避免吃过硬的食物。
 
  牙周感染据统计,糖尿病患者牙周感染的风险比非糖尿病患者高2~3倍。表现为牙龈充血、肿胀,口腔有异味,个别牙或全部牙疼痛或压痛。严重者可导致牙周脓肿,这样会抵消降糖药的作用,导致血糖升高,糖尿病加重。这类患者的治疗必须先进行糖尿病的整体合理治疗,对高血糖代谢紊乱的患者,最好不要进行复杂的牙周治疗,否则容易导致感染。牙周脓肿等需要应急处理,但应先给予抗生素,必要时给予胰岛素治疗,待糖尿病控制后或在内科医生的指导下,方可进行复杂的牙周治疗。
 
  牙齿松动由于糖尿病患者常伴有牙龈炎、牙周炎等慢性破坏性病变,常常影响牙齿的稳固性,造成牙齿松动、移位或错颌,进而诱发牙周感染。治疗这一疾病,越早越好,并且要进行综合治疗,尽可能地保存牙齿,可以将松动的牙齿用夹板固定,将漂移的牙齿矫治复位,千万不可轻易拔除牙齿。对于无法保留的牙齿,应在高血糖得到控制以后,无明显酸中毒症状时,予以拔除。由于糖尿病人抗感染能力较差,拔牙前后应给予抗生素治疗。
 
  牙根面龋主要表现为牙龈萎缩,多颗牙同时龋坏。出现这一症状,应在血糖得到控制的前提下,及时到口腔科就诊。如果治疗不及时,很可能引起牙髓炎及牙周炎,使治疗的难度增大。
 
  口腔黏膜白色念珠菌感染这一疾病又叫鹅口疮。临床表现为口腔内颊、舌、上腭等部位出现乳白色或灰白色的伪膜,其周围有较窄的红晕,界限清楚。除去伪膜,下面为红色的糜烂面,有疼痛及口炎症状。出现这一症状,应及时用制霉菌素液含漱或涂抹。
 
  颌面疖痈糖尿病人代谢障碍,免疫功能降低,容易诱发颌面皮肤毛囊与皮脂腺感染,出现颌面部疖痈,尤其是发生在鼻周围、上下唇这一“危险三角区”的疖痈,最易引起全身并发症。因此,这一区域出现疖痈,不论是不是糖尿病患者,都一定牢记不能随意搔抓、挤压或热敷,要积极进行抗感染治疗。与此同时,糖尿病患者还要积极做好血糖的控制。
 
  糖尿病和口腔疾病互为因果,糖尿病可导致口腔疾病,口腔疾病可诱发糖尿病。不少糖尿病患者往往伴有不同程度的牙龈炎和牙周炎。口腔中有数百种细菌,其中有些细菌可产生毒素,这些毒素进入血液之后,会使胰岛素受体不能与胰岛素结合,导致血糖升高。所以,糖尿病患者除了注意治疗和控制糖尿病以外,还要注意养成良好的口腔卫生习惯,定期到口腔牙周专科门诊进行局部消炎治疗,并坚持每3个月至半年做一次口腔保健检查。
 
  

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