１.高血糖症：高血糖症与心血管疾病的关系仍然有争议。高血糖可以通过糖基化氧化、蛋白激酶C激活等过程对组织造成损害。葡萄糖增加过氧化物产生，损伤动脉壁，进而促进LDL氧化，但是在糖尿病患者的临床研究中没有特异性的标记物支持糖尿病患者普遍存在氧化应急存在。
２.胰岛素分泌异常：胰岛素抵抗是心血管疾病的危险因素。胰岛素抵抗引起血管内皮一氧化氮的产生减少，一氧化氮对于血管内皮的舒张功能及内皮功能均有重要作用；胰岛素抵抗还与高血压发生相关，后者是已知的心血管疾病的危险因素。
３.脂代谢异常：2型糖尿病患者脂蛋白代谢异常主要表现为高甘油三酯、高LDL-C和低HDL-C。血HDL-C降低和甘油三酯升高，同时伴有高LDL-C血症是冠心病的决定性危险因素。
４.高血压：糖尿病患者中75%的心血管疾病的发生与高血压有关。高血压加剧了糖尿病心血管的损害，对靶器官的损伤更为明显。
５.自主神经病变：糖尿病患者心血管自主神经病变的发病率明显增高，表现为心率调节障碍及冠脉血流动力学改变等一系列异常表现。
６.其他因素：脂蛋白基因的遗传变异和基因多态性与糖尿病患者血糖、血脂水平以及血管并发症的发生率有一定的关系，具体机制及在糖尿病发生心血管并发症中的作用尚需进一步研究。
