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糖尿病的第六并发症

作者: 来源:39健康网 时间:2019-03-14 11:02:43

        糖尿病易引起牙周病.而牙周感染造成的全身中毒,又加重了糖尿病的病情。遭受这两种疾病“夹击”的患者,应当被视为健康教育的重点人群。而男性糖尿病患者口腔疾病高于糖尿病女性,可能与男性较女性更多地饮酒、吸烟以及精神压力大有关。
  老王师傅愁眉苦脸地去看牙医,他近期已看过多次牙医,但牙齿情况总是不见好。今天他遇到的是一位姓张的老大夫,张大夫亲切地告诉王师傅说:“你有糖尿病,因为血糖控制得不好,牙病才难以治愈。”“糖尿病和牙病有这么大关系吗?!”“有啊,糖尿病和牙病不仅有密切关系,而且糖尿病患者有极高的牙病患病率。”
 
  这位张大夫言之有理。自2001年起,临床科研人员对大庆市多家单位的32677名员工进行了大规模的普查,从中发现糖尿病患者432人。在这些糖尿病患者中,伴有各种牙病者有376人,总患病率为87.03%,约为正常人口腔疾患的2~3倍。其中牙周炎为50.93%,牙龈炎为32.41%,牙缺失为14.8%,再往后依次为龋齿、牙髓炎、根周炎等。其中,男性糖尿病患者口腔疾病的发病率显著高于女性糖尿病患者。
 
  此调查结果提示:糖尿病易引起牙周病.而牙周感染造成的全身中毒,又加重了糖尿病的病情。遭受这两种疾病“夹击”的患者,应当被视为健康教育的重点人群。而男性糖尿病患者口腔疾病高于糖尿病女性,可能与男性较女性更多地饮酒、吸烟以及精神压力大有关。
 
  目前,糖尿病患者口腔疾病的发病情况越来越受到关注。国外有学者已将牙周炎视为糖尿病的第六并发症(如按病理解剖学分类,糖尿病的前五大并发症可排序为:糖尿病脑血管病变、糖尿病心血管病变、糖尿病眼部及视网膜病变、糖尿病肾脏病变、糖尿病周围神经病变)。二者之间的“暖昧”关系主要取决于糖代谢情况,如血糖正常并维持良好的口腔卫生,则牙周炎的发病率并不高;相反,长期的高血糖状态,则易伴发重度或难治愈的牙周炎。因为血中较高的糖含量给龈下细菌提供了丰富的营养,另外,糖尿病微血管病变使牙龈组织微血管阻塞,牙龈氧的利用率降低;同时,糖尿病患者全身抵抗力低下,细胞免疫功能减退,促进细菌尤其是厌氧菌的生长繁殖,而这些厌氧菌恰恰是引发牙周炎的“罪魁祸首”。
 
  因此,告诫广大的糖尿病病友,要爱牙、护牙,要经常注意口腔保健与卫生。
 
  那么,对于糖尿病病友来说,应该怎样选择合适的工具来清洁牙齿呢?
 
  大体上讲,清洁牙齿的工具有三种:牙刷、牙签、牙线。
 
  牙刷可以清洁牙齿的内外两面,但对于牙齿之间或者排列不整齐的牙齿的重叠面,牙刷就难有作为了,这时就要用上牙签和牙线。
 
  牙签对上年纪的人很适用,因老年人牙床萎缩、牙根暴露多、牙间隙增大,可用牙签剔出嵌塞的食物。但年轻人如果没有上述问题,最好不要使用牙签,以防止牙间隙变大,“牙越剔越稀”。牙签应选用清洁、不易折断、光滑、无毛刺、横断面呈扁圆形的木质,用时将尖端沿侧牙面伸入牙间隙内(不要直对牙床),轻轻将嵌塞物剔出,或用拉锯式动作将食物剔出,然后漱口,将用过的牙签丢弃。
 
  牙线最好每日使用1次,特别是晚饭后,用时将牙线结成环形,或将线两端绕在两个中指上,两指间剩余3~5寸,用两拇指将线压入牙间隙,沿一侧牙面轻轻抽动,再换另一侧。反复四五次,直到牙面清洁或清除嵌塞物为止。牙线可以把相邻牙面的牙菌斑刮下来,对牙龈损伤小,较安全,但使用时用力要轻柔,可以压入龈沟底清洁龈沟区,但不能压入沟底以下的组织,以防出现牙龈出血、疼痛等症状。

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