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糖尿病神经性膀胱病

作者: 来源:39健康网 时间:2019-04-18 15:29:29

       本病应当综合治疗,主要包括以下几个方面:
 
  1、首先应积极治疗糖尿病,使血糖控制在接近正常水平。胰岛素治疗对恢复自主排尿和减少残余尿效果较好。
 
  2、应用神经营养药物,可肌注维生素B1、B2或静脉滴注弥可保等药物,促进神经功能恢复。
 
  3、应用肌肉收缩药物:如果膀胱残余尿超过100毫升,可给胆碱能制剂,如氨甲酰甲基胆碱10~20毫克,每日3~4次;也可用抗胆碱酯酶药,吡啶斯地明口服或肌注。这类药虽能兴奋平滑肌,但不良反应较多,应当慎用。有心绞痛、支气管哮喘及尿路梗阻者忌用。
  4、训练逼尿肌功能,养成按时饮水及排尿的习惯,无论有无尿意,每隔3~4小时排尿一次。
 
  5、有报道称,可用利多卡因、维生素B1在关元、气海、三阴交等穴位注射治疗。
 
  6、合并尿路感染者应积极行尿培养及药敏试验,积极抗感染治疗,严重尿潴留及感染者可持续留置导尿管导尿,并用0.1%~0.2%呋喃坦丁膀胱冲洗1-2次/日。
 
  7、如上述治疗无效,有严重尿潴留者可考虑手术治疗,行膀胱造瘘术或膀胱颈切开术,以防长期尿路梗阻导致肾功能不全、尿毒症。

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