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血糖高可导致骨头松

作者: 来源:39健康网 时间:2019-05-23 13:33:22

     糖尿病是遗传和环境因素相互作用而引起的疾病,由于机体内胰岛素分泌绝对不足或相对不足,以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使体内血糖升高,导致机体代谢紊乱。其典型症状表现为三多一少,即多饮、多食、多尿和体重减轻。长期患病可并发心、脑、肾、眼及神经系统等病变。
  往往为许多患者和医务人员所忽略的,是糖尿病也可以引起骨代谢紊乱,导致糖尿病性骨质疏松。其主要原因是:①糖尿病使骨中的成骨细胞功能减低,使骨钙的合成和骨形成减少,同时破骨细胞活性增加,导致骨吸收大于骨形成,从而发生骨质疏松;②患糖尿病时维生素D代谢受到抑制,使机体内钙吸收下降,血钙降低,继发甲状旁腺功能亢进,骨丢失增多;③患糖尿病时由于高血糖引起渗透性利尿,尿中排泄的钙、磷增加,使机体内呈现负钙、负磷平衡状态,导致骨量减少和骨吸收增加。
 
  糖尿病导致的骨质疏松早期往往无明显症状,疼痛与骨质疏松的程度多有相关性。等到出现腰背痛及全身疼痛、乏力时,多数已到病情严重阶段,因此,积极预防、早期诊断、及时治疗非常重要。对于糖尿病患者在定期复查血糖的同时,我们建议同时检查尿钙、尿磷及血钙、血磷,常规拍摄X线片,定期作骨矿密度BMD的检查。
 
  本病的关键在于预防。若已经发现本病,就应该进行糖尿病和骨质疏松的协同治疗。1.控制血糖是根本:①控制饮食是基础;②适当应用降糖药物防止继发脏器损伤;③运动疗法不仅可以降低血糖,而且可以减少骨量丢失,延缓骨质疏松。2.补充钙剂和维生素D等:适当服用碳酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙和葡萄糖酸钙等,多饮牛奶。可口服钙而奇D600毫克,日一片;阿尔法D3一片,每日一次;罗钙全每日0.5~2.0微克;萌格旺每日0.5微克等。3.应用防止骨质疏松的药物,如密钙息(鲑鱼降钙素)50~100单位,皮下或肌肉注射,每日一次,邦得林片每次200毫克,每日2次,餐间服用;骨膦片400毫克,每次2~3片,日1~2次,空腹服用,6个月为一疗程;依膦片0.2克,日2次。

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