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哪些是常见的糖尿病相关性肝损伤?

作者: 来源:39健康网 时间:2019-06-26 14:41:00

     1.糖尿病发生的非特异性肝酶学异常。因为糖尿病患者微血管病变及微循环障碍,可累及机体各脏器缺血缺氧,肝脏也不例外,缺血可引起肝细胞内二氧化碳蓄积、酸中毒、氧供减少、氧消耗增加,使肝脏转氨酶活性增加,胆红素代谢紊乱,重者可引起肝细胞坏死,尤其是当合并糖尿病酮症酸中毒时更易发生肝脏损害。
 
  2.糖尿病与脂肪肝的关系更为密切。糖尿病患者有21%~78%伴有脂肪肝。在引起脂肪肝的所有病因中,糖尿病占第三位,仅次于肥胖与饮酒。常见临床表现有乏力、肝肿大,肝区不适和触痛,25%左右有脾肿大,但腹水罕见。肝功能酶学指标可正常或轻度异常,血清总胆红素、白蛋白和球蛋白一般正常,除非发生明显的脂肪性肝炎和失代偿期肝硬化。
  3.糖尿病患者易患病毒性肝炎。患病率约为正常人的2~4倍。其原因可能是:
 
  ①糖尿病患者常需注射胰岛素和监测血糖,这大大增加了感染病毒的机会;
 
  ②糖尿病患者对病毒的易感性增强;有研究显示,血糖控制不好的糖尿病可促进慢性病毒性肝炎发生肝硬化和肝癌;糖尿病患者原发性肝癌的发生率约为正常人的4倍,所以有人认为糖尿病是低发地区肝癌的重要危险因素。
 
  4.其他:包括口服降糖药物引起的肝脏损害;继发于胆管感染的肝脏损害等。

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