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30%-50%胰腺癌患者可伴有糖尿病

作者: 来源:39健康网 时间:2019-09-24 16:24:58

      此外,陈汝福介绍,临床上,胰腺癌患者有糖尿病,还是挺常见的,有数据显示,30%-50%的胰腺癌病人在确诊时可伴有糖尿病。主要是,胰腺癌可破坏分泌胰岛素的胰岛细胞,也可以造成胰导管梗阻,导致胰岛纤维化,这两种后果都会使胰岛素分泌减少或延迟;其二,胰腺癌可引发机体抗胰岛素机制,这种机制能减弱胰岛素的生理作用。
  对于糖尿病合并胰腺癌来说,早期确诊至关重要。“多数患者在患病早期缺少临床表现,容易诊断为糖尿病,而漏掉了胰腺癌。”陈汝福提醒胰腺癌的高危人群,最好每半年进行一次检测:一是检测肿瘤的标记物,胰腺癌的病人往往是肿瘤两个标记物比较升高,CA19-9、RAS基因突变;二是影像学检查,通过B超、CT、MRI,发现胰腺癌的病变,通过这些检测及早发现早期胰腺癌迹象。
 
  持续抗糖尿病药物治疗可延长生存期
 
  目前医学界对胰腺癌的早期诊断还缺乏有效的方法,一般性的检查手段对胰腺癌敏感性都不强。早期胰腺癌诊断十分困难,绝大多数人一经确诊已属于晚期。只有10%~15%的患者诊断时有手术切除的机会。我国外科的统计资料显示,胰腺癌患者术后5年生存率在5%左右,未经治疗的胰腺癌病人,90%以上于诊断明确后一年内死亡,平均存活期少于6个月。
 
  如何提高胰腺癌患者的生存率,除了找早期发现下“功夫”外,治疗上面也有了新的发现,陈汝福指出,国外有研究证实:“对于胰腺癌合并糖尿病的患者来说,继续使用抗糖尿病药物可延长胰腺癌患者的生存期4-5个月,比化疗、放疗更有效。”
 
  糖尿病人未必都会得胰腺癌
 
  国外一项研究结果表明,糖尿病患者的胰腺癌发病率较正常人高出1.5—7倍。此外,美国一项研究也发现,除了中老年糖尿病患者外,孕妇患有妊娠期糖尿病也会引起10年后胰腺癌的风险增加。
 
  “糖尿病人虽然胰腺癌的高发人群,但也不代表都会发展为胰腺癌。大家不必太过惊慌。”陈汝福表示,如果中老年患者突发糖尿病,或者糖尿病症状突然复发,如口渴、多尿等症状突然加重并伴有上腹部隐痛等,才需要特别注意。
 
  胰腺癌相关糖尿病的发病特点与2型糖尿病相似,但也有自己的特点:(1)发病年龄相对较大,常大于60岁,女性多见;(2)基本无糖尿病家族史;(3)无“三多(多尿、多饮、多食)”症状,但短期内体重下降较明显;(4)起病时常有腹痛或腹部不适感;(5)合并高血压和冠心病,尤其是高脂血症相对少见;(6)肿瘤标志物CA19-9和CEA常有异常。(通讯员:王海芳)

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