糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一，也是糖尿病致残、致死的重要原因。主要原因是由末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起，发生久治不愈的溃疡，甚至出现坏疽需截肢。12月13日，北京安贞医院内分泌科周迎生主任做客39健康网“名医在线”，为广大网友解答了关于糖尿病足诊治及护理等方面的疑问。
糖尿病足重在预防
当看到有网友问及如何预防糖尿病足时，周迎生主任说，糖尿病足确实重在预防。若预防措施做得好，绝大多数的足部溃疡及截足手术是完全可以预防的，85%的截足手术是可以避免的。
因为糖尿病足涉及到血管、神经病变的问题，所以也是大血管并发症的防治。要从血糖、血脂、血压及体重、不良生活方式等多方面进行综合防治。从这个角度来讲，周迎生主任还认为，糖尿病足的预防应该是一个医生团队的协作工作，其中应当有内分泌糖尿病医生、心血管病医生、血管外科医生、神经内科医生以及骨科医生。
糖尿病足的预防措施主要有：
第一，定期检查糖尿病足的危险因素，消除已知的危险因素；
第二，严格控制血糖，加强血糖监测；
第三，指导患者进行足部护理；
第四，穿着合适的鞋袜。
诊治糖尿病足需系统全面
糖尿病足的诊治需关注两方面的因素，一个是局部因素，一个是糖尿病的系统治疗，也就是糖尿病的病情控制。
周迎生主任介绍，局部因素即关注血液循环的情况，这一点实际上是治疗效果甚至关系到预后的重要因素。全身病情的控制主要是以血糖控制为中心的系统综合治疗。这实际上就是要血糖、血脂、血压等控制都要达标。
生理和心理护理并重
谈及糖尿病足的护理，周迎生主任强调了其特殊性。即对温度、湿度以及鞋的松紧度等有一系列的要求。此外，要定期到医院进行相关的检查，比如：血液循环、神经病变的检测。血糖、血脂、血压等防止动脉粥样硬化方面的干预治疗措施是防治的核心。
具体说来，糖尿病足的护理要注意以下几点：
第一，通过控制饮食这一基本措施积极控制糖尿病病情。监测血糖，根据血糖变化调整胰岛素剂量及饮食，努力将血糖控制在接近正常水平。
第二，每日用温水洗脚10—20分钟，水温最好在37℃以下。洗净后用柔软的浅色毛巾轻轻擦干，尤其是足趾间，不要用力揉搓。皮肤干燥者，尤其在冬季，需涂抹润肤膏，防治皮肤皴裂，造成感染但要注意不要涂在足趾间。其他时候，要保持足部干净干燥。鞋袜应宽松、舒适。寒冷时注意肢端保暖，但切记勿用热水袋等物，以防烫伤起泡，造成破口或感染。
第三，仔细检查双足皮肤，尤其是趾间、足底、易受挤压部位有无皮肤皴裂、水泡、割伤、红肿、变色、皮温高、鸡眼、足癣、胼胝等，足背动脉搏动及皮肤感觉是否正常。
第四，护理人员和家属在护理过程中，要多多安稳和鼓励患者，及时疏导他们因糖尿病足的形态和气味而产生的自卑和焦虑情绪，帮助他们保持良好而稳定的心态，积极配合治疗。
爱护好双脚是糖尿病患者必须重视的问题，也是每天必做的功课。因为感觉不灵，很多患者经常是弄伤了也不知道，直到伤口感染了一段时间才发现。因此，为了预防糖尿病足发生，患者不仅要注意保持足部干净、舒适，也必须要养成检视双脚的习惯，及时发现破损和伤口，以便及时处理。毕竟，通过良好的预防措施和早发现早处理，糖尿病足是完全可以避免的。
