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来自夏天的“礼物”-送给糖友们

作者: 来源:39健康网 时间:2019-05-30 15:22:19

        这项研究分析了日本全国104601名2型糖尿病患者的相关数据,收集了在2年(24个月)间测量HbA1c、BP、LDL-C指标≥12次的患者数据,患者为年龄20岁及以上但小于75岁的居民,排除了没有规律就诊,随访间隔时间超过2个月,1型糖尿病患者,血液透析治疗终末期肾功能衰竭者,没有规律服用降糖药、降压药、调脂药或抗血小板药物者。评估这些患者血糖、血压和血脂每月的达标率,如果HbA1c<7%、血压<130/80mmHg,LDL-C<100mg/dL即为达标,所有目标实现被称为“ABC达标”。研究者还收集了患者的吸烟和饮酒情况,以及糖尿病药物使用情况(胰岛素、磺脲类、二甲双胍、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、格列奈类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类)。
  研究小组一共得到4678名患者的相关数据,平均年龄为61.3±9.4岁,平均HbA1c为57.2±13.5mmol/mol(平均HbA1c为7.4±1.2%)。患者中高血压或血脂异常的患病率分别为65.3%、83.7%。结果表明:所有ABC达标者(HbA1c、BP和LDL-C均达标)在冬季最低,收缩压(SBP)的达标率最低(所有ABC达标者,夏季15.6%、冬季9.6%;HbA1c达标者,夏季为53.1%,冬季为48.9%;SBP达标者,夏季为56.6%,冬季为40.9%;LDL-C达标者,夏季为50.8%,冬季为47.2%)。
 
  在所有指标中,夏季血压达标率明显升高,血脂和血糖的指标达标率在夏季也更高,在关于血糖的控制指标HbA1c中,不管采用小于7%的标准还是小于8%的标准,夏季(6-8月)的达标率相对较高。而冬季(12月、1月、2月)达标率较低。
 
  此外,在冬季,年龄≥65岁(OR0.47,95%CI,0.34-0.63)与SBP达标率降低独立相关;BMI≥25kg/m^2(BMI25-30kg/m^2),(OR0.45,95%CI,0.29-0.70),BMI≥30kg/m^2,(OR0.35,95%CI:0.22-0.57),糖尿病病程≥10年(OR0.53,95%CI,0.37-0.76)与HbA1c的低达标率相关。使用胰岛素和磺脲类药物的情况与夏季和冬季所有ABC达标率下降独立相关。

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