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合作与补充,照顾好老年糖友

作者: 来源:39健康网 时间:2019-07-01 15:43:55

     评论指出,此次新发布的指南与2012年美国糖尿病协会/美国老年医学协会(ADA/AGS)联合发布的指南大致相同,这一指南在2019年的ADA指南中做了进一步的修订。这两份指南均根据老年人的健康状况分为了健康(没有或少量合并症、没有或几乎没有功能障碍)、适度健康(三种或以上合并症、轻度认知障碍和/或两种或以上功能障碍)以及健康状况不佳(患有终末期疾病、中重度认知障碍、两种或以上功能障碍和/或长期居住于护理机构)。同时,新指南中强调高血压和高血脂管理并将患者纳入到决策中的做法得到了专家的肯定。
  不过,评论也对指南中的个别推荐做出了质疑。比如,指南虽然指出了对于有低血糖倾向的糖尿病患者可以放宽血糖控制目标,然而这一目标的制定仅仅基于专家意见,而缺乏相应的循证医学证据基础。同时,对于某学预期寿命有限、认知障碍和/或多种合并症的的患者,指南指出可以简化糖尿病的治疗方案,然而指南却没有给出具体的简化方案,这将为指南的实际应用带来困难。此外,评论质疑了新指南将医院和长期护理机构混问一谈的做法,认为ADA指南中将两者区别对待更为合理。
 
  目前,由于1型糖尿病患者的治疗不断进步,有越来越多1型糖尿病患者也有机会步入老年。因此,评论指出不断增长的老年1型糖尿病患者值得单独给予指导。虽然在新指南中对此问题进行了单独阐述,但相关的推荐大多是基于专家意见,而非数据。说清2型糖尿病患者如何管理已经很困难,不过我们的确需要为1型糖尿病患者提供一些长期护理的信息。
 
  这一指南的发布首先将会有助于改善老年糖尿病患者的管理。这份指南与先前ADA发布的指南整体上差异很小,但两者在部分章节还是能够相互支持补充。只要这些指南让更多的人所熟知,那就能让更多人了解老年糖尿病患者管理的复杂性,照顾好我们的老年糖尿病患者。

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