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青少年患糖尿病该如何选药?

作者: 来源:39健康网 时间:2019-10-11 17:01:50

      二甲双胍临床使用多年,是对儿童青少年2型糖尿病安全有效的降糖药,它的安全性和有效性得到了全世界医疗领域和患者的公认,是治疗2型儿童青少年糖尿病首选的口服降糖药物,尤其在治疗肥胖型糖尿病患者中疗效显着。
  我国最新一轮糖尿病患病率调查数据显示,中国成人的糖尿病患病率达11.6%,糖尿病前期率为50.1%,这意味着,中国每两个人,其中就有一个人可能患上糖尿病。随着生活质量的不断提升,糖尿病也呈现出年轻化的趋势。不少小胖墩也成了糖尿病患者,那么对于青少年来说,如何选择降糖药呢?
 
  青少年患糖尿病该如何选药?
 
  胰岛素是治疗青少年糖尿病的首选药物,特别是在急性糖代谢失调,长期高血糖产生高糖毒性,导致周围组织胰岛素抵抗或患儿糖尿病分型有困难时,宜选用胰岛素,以达到比较理想的治疗效果。
 
  二甲双胍临床使用多年,是对儿童青少年2型糖尿病安全有效的降糖药,它的安全性和有效性得到了全世界医疗领域和患者的公认,是治疗2型儿童青少年糖尿病首选的口服降糖药物,尤其在治疗肥胖型糖尿病患者中疗效显着。
 
  磺脲类药物最严重的副作用是会产生低血糖,由于儿童处于生长发育期,低血糖对大脑发育有显着的影响,目前建议空腹血糖控制在4~6mmol/L,糖化血红蛋白的水平控制在6.5%~7.0%,对于5岁以下的儿童,这个标准可适当放宽,以防低血糖的发生。
 
  新一代的磺脲类(如亚莫利)或非磺脲类胰岛素促泌剂(如诺和龙)与二甲双胍联合治疗效果较佳,可使血糖更容易控制,对饮食控制较差的青少年有着独特的优点。但这类药物要在儿童中广泛应用,还需要进一步的安全性研究。
 
  胰岛素增敏剂(格列酮类药物)能否在儿童和青少年糖尿病患者中应用还正在研究中,这类药物在长期应用中的安全性和有效性还需进一步确认。
 
  α-糖苷酶抑制剂因其胃肠道反应明显而不容易被儿童和青少年接受,使用较少,但研究显示此类药物安全性较好,并对糖尿病有一定的预防作用。

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