不同口服降血糖药物发生低血糖频率和持续时间不一样，按发生低血糖频率高低排序如下：
1.磺脲类
发生低血糖的频率最高。磺脲类降糖药物中发生低血糖频率与药物降血糖强度相关，分别是格列本脲，格列美脲，格列齐特，格列吡嗪，格列喹酮。
低血糖持时间与磺脲类降血糖药代谢时间长短有关。长效磺脲类药物，因在体内代谢慢，排泄时间慢其作用时间长，一但发生低血糖，低血糖持续时间长，有时需要持续治疗并监测血糖72小时。
按磺脲类降血糖药物作用时间长短排序：格列美脲，格列本脲，格列齐特，格列喹酮，格列吡嗪。
2．格列奈类
这类降血糖药以促胰岛素早相分泌为主，作用时间快，持续时间短，发生低血糖的频率低于磺脲类降血糖药物。
格列奈类降血糖药发生低血糖的频率及持续作用时间排序分别是:瑞格列奈，那格列奈。
3．DPP-4抑制剂
有西格列汀、沙格列汀等，这类药物通过抑制GLP-1水解酶，延长GLP-1的作用来降血糖，单独使用不发生低血糖。
4.二甲双胍
二甲双胍发生低血糖的频率很低，单独使用很少发生低血糖，只有与其他降血糖药物联用时可发生低血糖。
5.α-苷酶抑制剂
α-糖苷酶抑制剂主要有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列酵，单独使用不发生低血糖，与其他降血糖联合使用可发生低血糖。
6.胰岛素增敏剂
噻唑烷二酮中的吡格列酮、罗格列酮是胰岛素增敏剂中仅存的两个药品，单独使用不发生低血糖。
7.SGLT-2抑制剂
钠-葡萄糖共转运酶2（SGLT-2）抑制剂，是近两年开发出来的新药，作用于肾脏，抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，使葡萄糖从小便排出而降血糖。
代表药物有达格列净、恩格列净等，单独使用很少发生低血糖。
认识低血糖
1.低血糖反应
1.低血糖反应
患者有心慌、出汗、饥饿感等低血糖表现，但检查血糖在6点多，考虑与血糖下降速度过快有关，属轻症低血糖，立即口服碳水化合物或进食糖水，症状即可纠正；但是如果联合使用α-糖苷酶抑制剂的人，应口服葡萄糖。
2.低血糖症
除了有低血反应的表现外，患者血糖<3.9mmol/L。有时还有轻微的神志改变。处理:如果进食饼干或糖水不能纠正，应尽快静脉注射葡萄糖，并监测血糖，根病情酌情处理。
3．严重低血糖
严重低血糖时，患者可没有低血糖反应，只有精神及行为异常，更严重者直接昏迷、休克。
此时，立即静脉注射50%葡萄糖注射液，同时停用降血糖药物，并持续静脉应用5%～10%葡萄糖液，应用时间根据降糖药物的种类、排泄时间决定，如口服格列本脲引起的低血糖，要观察3天甚至更长时间。如血糖很难纠正者，可考虑使糖皮质激素。
如何预防低血糖
1.胰岛素或胰岛素促分泌剂：应从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎地调整剂量。
2.未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备。
3.运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入。
2型糖尿病患者的治疗需要根据患者的血糖特点、年龄、体重、病程、胰岛功能、并发症情况等综合考虑，由专业医生选择适合患者的降糖药物，制订合理的降糖方案。
