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用胰岛素控制好血糖的第一步,看看你做对了吗?

作者: 来源:糖友网 时间:2019-07-02 15:35:24

       您知道糖尿病患者用胰岛素控制好血糖的第一步是什么吗?
 
  答案是:选对胰岛素注射方案。
 
  如果不根据病情和自己的实际情况选择胰岛素注射方案,血糖肯定控制不好。
 
  如何根据病情选择胰岛素注射方案
 
  空腹血糖良好,仅三餐后血糖高
  对于胰岛功能损害较轻,仅白天三餐后的血糖较高,而夜间不进食情况下的空腹血糖控制得较好,可于早餐前注射一次中效胰岛素或长效胰岛素。
 
  如果餐后血糖依然控制不好,可以加用控制餐后血糖的口服降糖药。
 
  三餐后血糖良好,仅空腹血糖高
 
  对于三餐后血糖控制良好,仅空腹血糖高,如肥胖、晚餐进食过多或清晨时血糖明显升高的糖尿病患者,可在睡前注射一次中效胰岛素,注射的剂量按每公斤体重0.2单位计算。
 
  睡前注射中效胰岛素,胰岛素的作用高峰期在早餐前,有利于控制空腹血糖。
 
  超重,血糖轻度升高者
 
  身体超重的糖尿病患者注射胰岛素后,身体容易发胖。如果血糖不太高,可以白天用口服药,睡前注射中效胰岛素或长效胰岛素,抵抗清晨高血糖。
 
  空腹和餐后血糖轻度升高
 
  对于空腹和餐后血糖轻度升高的糖尿病患者,可以每天注射2次中效胰岛素。这种情况下,如果空腹血糖控制尚可,餐后血糖升高,可以将中效胰岛素改为预混胰岛素,一日注射两次。
 
  如果每天注射两次预混胰岛素,如果午餐后血糖控制不佳,可以在午餐时间加用控制餐后血糖的药物。
 
  血糖很高的初诊糖尿病
 
  对于血糖很高且初次使用胰岛素、或出现严重感染及刚做过手术的糖尿病患者,可以每天注射3次短效胰岛素。
 
  这种治疗办法对于控制餐后血糖较好,对夜间和清晨高血糖控制不佳。
 
  一日两次预混胰岛素,血糖控制不佳者
 
  对于每天使用两次预混胰岛素,血糖依然控制不佳者,可以早餐、午餐前注射短效胰岛素,用来控制餐后血糖,晚餐前注射预混胰岛素,控制晚餐后及空腹血糖。
 
  短效加预混,血糖控制不佳者
 
  对于早餐前和午餐前注射短效胰岛素,晚上用预混胰岛素血糖依然控制不好,或饮食不规律、劳动强度大的糖尿病患者,可以三餐前注射短效胰岛素,用来控制三餐后血糖,睡前注射中效胰岛素,用于控制清晨血糖。
 
  虽然说血糖控制得好坏,除与药物(胰岛素)有关外,还与饮食、运动、心理、监测有关,如果治疗方案选不对,何谈获得好血糖呢!
 
  您的胰岛素治疗方案对吗?
 
  

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