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糖尿病前期如何用药?

作者: 来源:糖友网 时间:2019-01-25 16:40:54

    糖尿病前期又叫糖调节受损(IGR),包括葡萄糖耐量减低(IGT)和空腹血糖受损(IFG),是介于正常血糖和糖尿病之间的一种葡萄糖异常代谢状态,诊断标准如下表:
 
  目前的研究显示,糖尿病前期虽然不是独立的临床疾病类型,但是它多会伴随的“胰岛素抵抗综合征”是发生2型糖尿病的危险因素和主要病因,所以糖尿病前期的血糖状态,从长期来看也会使微血管和大血管并发症危险性增加。
 
  如果确诊了属于糖尿病前期,就要积极控制血糖,把血糖稳定在正常血糖标准之内,才能有效延缓血糖异常的进一步发展。
 
  目前糖前人群的主要控糖手段是饮食运动控制,包括:进行正确的饮食运动控糖教育,纠正不健康的生活习惯;调整饮食结构,减少高GI值食物的摄入;增加运动量,每周累计进行大于150分钟的中等强度运动,降低体脂率;规律监测血糖,每周可随机抽1~3天进行血糖监测,涵盖空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖等关键时间点血糖值,并做好记录。
 
  如果进行一个月以上饮食运动控制,血糖仍然不理想,可以配合使用降糖口服药,首选二甲双胍,从最低剂量0.5g/日开始服用并维持;对于仅餐后血糖偏高的糖前人群,可以选择α-糖苷酶抑制剂类药物,如阿卡波糖片,每餐随第一口主食嚼服1片,延缓食物吸收速度,辅助降低餐后血糖。
 
  有的糖前的朋友会担心,开始吃药了就是糖尿病了,从而拒绝使用降糖药物。其实这是一个逻辑上的误区,服用药物是为了让血糖恢复健康状态,从而降低发展为2型糖尿病的风险,是治小病防大病。
 
  还有的糖友担心药物副作用伤肝伤肾,其实控糖药物本身并没有肝肾毒性,二甲双胍主要通过肾脏代谢,只要自身肾功能没有异常,就可以像吃饭喝水一样正常代谢,而阿卡波糖主要通过消化道直接排出,对肝肾更没有负担了。
 
  所以糖前的朋友们不要因为当前的血糖问题不严重就掉以轻心,忽视了长期的风险,积极调整饮食运动等生活习惯,必要时在医生指导下使用合适的降糖药物,就可以保持血糖的长期健康,甚至逆转会正常血糖。
 
  

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