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肥胖最最容易引发糖尿病

作者: 来源:39健康网 时间:2019-05-27 15:34:13

       荷兰Radboud大学Nijmegen医学中心的ErwinP.KleinWoolthuis博士及其同事在文章中写道:“在筛查糖尿病的时候,指南建议针对高危人群。我们的目标是评价在初级医疗机构中,随机靶向筛查2型糖尿病的结果,评价不同危险因素的诊断价值。”
  该研究在荷兰的11个家庭诊所中进行,涉及49229人。患者年龄45~75岁,研究者使用逐步机会性筛查:使用电子医疗病历,确定有1个或者更多糖尿病危险因素的人群,以及低危人群。毛细血管检测空腹血糖,如果超过超过110毫克/分升,改日重复一次。如果两次毛细血管空腹血糖都超过110毫克/分升,要采静脉样本,至少一个标本超过126毫克/分升,为高危人群。
 
  首次毛细血管筛查的时候,3724人被确定为高危人群,465名低危人群。先前未诊断的糖尿病患者中,101名(2.7%)高危患者被确定为糖尿病,2名(0.4%)低危患者被确诊为糖尿病。使用不同危险因素的诊断模型中,未诊断糖尿病的最佳预测指标是只含有肥胖的模型。45~75岁人群中,筛查导致糖尿病检测率从6.1%升高到6.8%。
 
  研究者写道:“随机靶向筛查的结果是公开的,肥胖是未诊断糖尿病最好的预测指标。初级医疗中2型糖尿病的机会性筛查应该针对中年以上肥胖成年人。”研究的限制性包括在诊断模型中没有包括所有的危险因素,使用空腹血糖而不是口服葡萄糖耐量,不能从所有研究参与者中采集3个血样,便携式血糖仪检测结果不稳定。
 
  作者写道:“使用我们这样的随机靶向筛查计划,在初级医疗机构中可以进行系统性和连续性糖尿病筛查,对于患者和医务工作者都有效可行。需要进一步研究估计效价比和限制性。此外,我们的逐步筛查法的敏感度和特异性也需要研究。”

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