生活小秘书:此外,手机应用软件(App)在糖尿病管理中存在巨大潜力,这些工具给糖尿病患者远程和个性化治疗提供了新的可能。比如有的软件具有提醒用药、记录用药的功能,对于年长者,能够减少应用胰岛素治疗时重复注射的情况,对记忆力差经常漏服药的患者也是有效工具,可减少因漏服药导致的血糖升高,可避免血糖大幅度的波动。
然而,部分“互联网+”糖尿病管理平台在初步获得应用人群后却渐趋式微,因此长期线上管理的有效性仍需要进一步评价。我认为,糖尿病作为一种特殊的慢性病,管理需由融入健康教育的线下医疗团队和线上管理平台有机结合,方能达到患者长期、良好的糖尿病管理。
医护人员需要告知患者饮食和运动在血糖控制中的重要作用,可对患者进行健康宣教,讲解糖尿病相关知识;此外需要为患者提供具体的、合理可行的饮食和运动方案,一定要根据患者自身情况制订个性化的治疗方案。比如,肥胖是糖尿病的危险因素,亦为心脑血管疾病的危险因素,那么对于肥胖合并糖尿病的患者,我们需要告诉患者减重是非常重要的。再比如,有些糖尿病患者一旦出现饥饿感,担心低血糖便进食,因此体重控制欠佳,反而影响血糖达标,这时医生需要告知患者,什么情况才是低血糖反应,需要测血糖来证实,而一些情况下保持适当的饥饿感,是可以接受的,这时并非低血糖发作,因此合理控制进食量很必要。