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血糖监测同日是否还能服用降糖药

作者: 来源:39健康网 时间:2019-03-19 17:01:31

 
  对于自己备有血糖仪的患者或者住院病人来讲,早晨空腹抽血的时间可以自行掌握,不会因抽血而影响当天的用药和进餐。门诊病人则不然。例如,早、晚餐前注射预混胰岛素的病人,晚餐前的胰岛素作用一般只能维持到次日清晨六七点钟,故上午的胰岛素应在7点之前注射。医院门诊的采血时间多在8点半以后,倘若病人到医院去化验空腹血糖,势必造成病人无法按规定时间注射胰岛素。
  由于早晨升血糖激素(如糖皮质激素)分泌增加,而头天晚上注射的胰岛素药效持续时间已过,故病人血糖可能会比平常升高。当然,如果抽血的时间太迟(超过10点),空腹时间过长,血糖也可能比平日偏低。因此,化验空腹血糖,必须在上午常规注射胰岛素之前采血,如病人平时在早上7点注射胰岛素,则必须在早上7点之前采血。倘若是门诊病人,采血时间上保证不了,可以早晨在家正常治疗及进餐,然后去医院测餐后两小时血糖,这样不会引起血糖的波动,而且能更好地反映进餐量及服药量是否合适。
 
  需要注意的是,对内生胰岛素分泌水平低下、存在清晨高血糖现象的病人,最好不要去医院化验空腹血糖,因为医院门诊采血时间太晚,会耽误病人早饭前的胰岛素治疗,对全天血糖产生不利影响。对于睡前使用中效胰岛素者,其疗效可以维持到次晨八九点钟,故化验空腹血糖采血时间允许稍晚些。另外,常规清晨注射预混胰岛素治疗的病人,若因上午到医院抽血化验使治疗延迟,可在抽完血之后、进餐之前临时注射一次短效胰岛素。对于采用口服降糖药治疗的病人,化验空腹血糖时若采血时间偏晚,使得早晨的药和中午的药相隔太近,此时应酌情减少中午的药量,以免因两次药物作用叠加造成低血糖。

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