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绝不容糖友忽视的空腹血糖

作者: 来源:39健康网 时间:2019-03-27 15:10:15

        研究发现,经过基础胰岛素治疗,空腹血糖下降后,大部分患者的餐后血糖也随之下降,即“水落船低”。山东省立医院内分泌科管庆波教授指出,空腹血糖是全天血糖的基础,不仅对于整体血糖水平至关重要,也是防治心脑血管疾病的决定因素。
  餐后血糖依附于空腹血糖,而且餐后血糖受多种因素影响,比如饮食、餐时胰岛素分泌、外周抵抗、餐后运动等等。因此,首先控制空腹比控制餐后更简单、更安全、更灵活,也是个体化治疗的基础。糖尿病患者在无低血糖的前提下,血糖越接近正常,糖尿病并发症越少,空腹血糖管理不仅对于整体血糖水平至关重要,也是防治心脑血管疾病的决定因素。
 
  研究发现,经过基础胰岛素治疗,空腹血糖下降后,大部分患者的餐后血糖也随之下降,即“水落船低”。美国临床内分泌医师协会(AACE)公布的《2013年AACE糖尿病综合管理流程》(以下简称AACE指南)也提出了明确且严格的空腹血糖控制目标。除此之外,AACE指南将基础胰岛素作为糖尿病联合药物治疗的起始推荐,并建议对于胰岛素治疗方案的血糖管理应遵循“先空腹再餐后”的顺序:起始使用基础胰岛素对空腹血糖进行管理,通过调整基础胰岛素剂量帮助患者空腹血糖达到小于6.1mmol/L的标准,即“先空腹”;对基础胰岛素剂量调整以后,空腹/餐前达标并同时推动血糖整体达标,如果仍然不达标,再进行餐后血糖管理,即“再餐后”。管庆波教授表示,新版的AACE指南为临床治疗糖尿病提供了新的指导,在强调空腹血糖控制重要性的同时,更加肯定了基础胰岛素在不同程度糖尿病患者治疗中的地位,这将有利于有效避免和减少糖尿病相关并发症。
 
  

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