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PCOS女性孕期使用二甲双胍该何去何从

作者: 来源:39健康网 时间:2019-05-05 11:02:41

       二甲双胍在临床上有广泛的应用,安全性和不良反应比较明确,它可以改善胰岛素抵抗的情况,对于PCOS患者,应用二甲双胍可以明显降低体重(54%的患者减重效果明显),以前大家认为对于PCOS的患者,孕期继续服用二甲双胍可减少自然流产和妊娠糖尿病的发病,无致畸作用,比较安全。不过本项研究数据得出:在患有PCOS的孕妇中,从妊娠早期到分娩采用二甲双胍治疗可以降低晚期流产和早产的风险,但并不能预防妊娠期糖尿病。
  另外,二甲双胍主要用于降糖,对于妊娠期糖尿病(GDM)的患者血糖管理主要是通过生活方式干预治疗,如果不能将血糖控制达标,需要采用降糖药物,首选胰岛素。此外,妊娠期的口服降糖药可选二甲双胍,在2017版CDS指南中提到:在知情同意后,孕期可以采用二甲双胍和胰岛素联用的方案。
 
  当然,近期也有研究指出,GDM患者孕期服用二甲双胍可能会对后代的体重有影响,增加后代肥胖的风险。研究者指出二甲双胍具有潜在抑制线粒体活性和导致相对营养限制的功能,因此会对胎盘组织分化和胎儿生长产生不良影响。这可能会增加其后代肥胖风险。不过目前的相关研究结论不一致,孕期使用二甲双胍可使母体获益,但对于胎儿和后代的影响还需要进一步的研究。

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