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专家告诉你:全面筛查糖尿病足的方法

作者: 来源:糖友网 时间:2020-05-14 15:47:15


  病例1:王某,50岁,男性,既往无糖尿病病史,外伤后致足部溃烂,经积极治疗后15天,伤口愈合。
 
  病例2:杨某,50岁,男性,有糖尿病病史10年,外伤致足部水疱后溃烂,反复治疗后,60天伤口才愈合。
  同样是足部伤口,为什么杨某的伤口愈合需要这么长的时间?原因就是杨某是糖尿病足。
 
  什么是糖尿病足
 
  糖尿病足的定义是糖尿病患者踝关节以远的皮肤及其深层组织破坏,常合并感染和(或)下肢不同程度的动脉闭塞症,严重者累及肌肉和骨组织。
 
  糖尿病足的危害
 
  糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,也是造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。据估计,全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢。糖尿病足患者5年死亡率高达32.7%。
 
  糖尿病足危险这么大,我们只有早发现,早治疗,才能够早获益。
 
  哪些人需要筛查糖尿病足?
 
  对于有以下危险因素者都需要常规筛查糖尿病足。
 
  整体危险因素
 
  男性。
 
  吸烟。
 
  糖尿病长病程,尤其是10年以上。
 
  视力障碍。
 
  糖尿病肾病。
 
  糖尿病合并脑血管疾病和周围血管疾病。
 
  代谢紊乱、低甘油三酯、低胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇降低与低密度脂蛋白胆固醇水平升高,低白蛋白血症、高尿酸血症、贫血、肥胖、血清胆红素、胱抑素C及纤维蛋白原水平。
 
  低教育水平、低收入、缺乏运动、离异等糖尿病患者。
 
  局部危险因素
 
  糖尿病周围神经病变。
 
  糖尿病下肢血管病变。
 
  足畸形。
 
  既往有截肢(趾)病史。
 
  下肢静脉功能不全。
 
  怎样筛查糖尿病足
 
  推荐到当地内分泌科或糖尿病足病诊室系统检查。
 
  1.重点足部体格检查
 
  足踝部的任何生物力学异常表现,足踝部关节活动情况;足踝部感觉及动脉搏动;皮肤检查包括皮温、是否存在干燥、皲裂、变色、硬结、水肿、真菌感染、胼胝等。
 
  2.实验室及辅助检查
 
  常规检查包括:空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血常规、尿常规、尿微量白蛋白/尿肌酐和24小时尿蛋白定量、C反应蛋白及红细胞沉降率等;心电图,步态及足底压力检查。
 
  3.糖尿病周围神经病变的筛查。
 
  4.糖尿病下肢动脉病变筛查。
 
  糖友知道怎么筛查糖尿病足了吗?

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