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糖尿病患者抗击疫情,这7件事一定要搞清楚

作者: 来源:糖友网 时间:2020-02-12 13:57:19


  目前新型冠状病毒感染疫情依然严峻,防控工作正处于关键时刻,为了减少交叉感染机会,要避免出行和聚集,许多糖尿病患者不能前往医院就诊。值此疫情之下,笔者就糖友关心的问题进行相应解答,希望在特殊时期为广大糖友提供些许帮助。
 
  1.糖尿病患者是否是新型冠状病毒(NCP)肺炎感染的易感人群和高危人群?
 
  《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》指出新型冠状病毒对所有人群均易感,并且在近期的研究显示,老年患者以及合并基础疾病的患者的比例更高,同时更容易发展为重症患者。
 
  糖尿病患者长期处于高血糖状态使得血浆渗透压升高,抑制白细胞的吞噬能力,导致机体抵抗力较正常人群低,容易发生各种感染性疾病,其中呼吸道感染的患病率最高,因此糖尿病患者在新型冠状病毒面前是高度易感人群和高危人群。
 
  从目前公布的数据来看,重症新型冠状病毒肺炎及因此而罹难者一般都是合并存在某些基础疾病以及一些特殊群体,这其中就包括糖尿病患者。
  《美国医学会杂志》(JAMA)7日在线刊登的出自武汉大学中南医院研究团队一篇题为“138例新冠肺炎住院患者的临床特征”的研究报告指出易感染人群需进入重症监护病房(ICU)治疗的患者明显年龄偏大,平均年龄在66岁左右,他们往往患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病。
 
  2.糖尿病患者如何避免新型冠状病毒感染?
 
  虽然糖尿病患者面临更大的风险,但通过严格的防护措施,还是可以最大限度地减少感染的机会。
 
  新型冠状病毒的主要传播途径是飞沫和接触传播,咳嗽、打喷嚏产生的飞沫,可直接传播给整个聚会人群,极易造成疾病传播。
 
  因此,我们需要注意避免聚集,减少不必要的出行;出门佩戴口罩,尽量避免近距离接触;勤洗手,尤其是接触门把手、扶梯等公共设施以后;未洗手不要摸眼睛、接触鼻黏膜及口腔黏膜;居室注意内多通风,每天至少开窗通风2-3次,保持空气流通,但同时也一定注意保暖,避免受凉感冒。
 
  3.糖尿病患者在疫情期间的药物治疗是否需要调整?
 
  糖尿病是慢性疾病,需要长期药物治疗。如果病情稳定,药物治疗不需要调整,规律服药即可。
 
  但需要自我监测血糖及血压等居家可以完成的指标,还要注意是否出现发热、咳嗽等呼吸道症状;如果出现发热和感染,血糖可能因此出现变化,有可能需要调整相关用药,但一定要咨询医生,且不可擅自处理,如果不方便去医院就诊,可以网络咨询,疫情期间,不少医院和网路平台都开展了网络咨询服务。
 
  4.如果家里的没药了,怎么办?
 
  由于之前医保开药量的限制,部分糖尿病患者可能面临着家中日常用药中断的问题。疫情期间出行受阻,购药不便,患者不能因为节约药品而自行停药,或用自己手边其他的药物替代,一定要遵医嘱按时按量服用口服降糖药或注射胰岛素。
 
  如果药物用尽,应及时联系社区卫生服务中心,尽快获得药物。如果自行购药,大家要做好防护,去医院时戴好口罩,在任何环节都与人保持足够距离,尽量不直接触碰医院的公共设施,可以最大限度避免感染。
 
  5.糖尿病患者何时需要就诊?
 
  稳定的糖尿病患者不建议频繁来医院就诊,但一旦出现下列情况仍然需要尽快就诊:
 
  (1)出现发热,尤其是明确和可疑的疫区接触史(曾在近期湖北出行或者相关疫区人员接触史),请在防护的基础上尽快到发热门诊就诊。
 
  (2)出现血糖控制不佳,反复波动较大,同时伴口干、多饮、纳差、乏力甚至恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适,要警惕酮症酸中毒的发生,及时佩戴N95或者外科口罩至医院就诊,同时在就诊过程中,全程注意防护措施。
 
  6.疫情期间,糖尿病患者的饮食需要如何调整
 
  疫情期间,多数人处于居家休息的状态,能量消耗低,尤其要注意饮食控制,切不可胡吃海喝。
 
  除了控制饮食的“量”,还要调整饮食的“质”,即食物种类,具体要做到:主食定量,粗细搭配,每天蛋白质摄入量占总能量的15%~20%、脂肪占比低于30%、碳水化合物在45%~60%,尽量选择低升糖指数(GI)食物作主食,全谷物、杂豆类占1/3。每日蔬菜类摄入量300~500克,常吃鱼虾蟹及禽类、蛋类、奶类,减少肥肉摄入,血糖控制稳定的情况下适量进食水果,总之饮食宜清淡,尽量不吃高脂、高热量食物。不吃野生动物;
 
  7.糖尿病患者疫情期间该如何运动锻炼?
 
  对于糖尿病患者来说,在病情允许的情况下,规律的运动锻炼有利于血糖控制。因此,即使在疫情期间,还是建议患者保持原有的运动锻炼,但在特殊时期需要注意的是:
 
  每次运动30-60分钟左右,每周3-4次,可以根据自身情况调整,量力而行,但不建议时间过长及强度过大,引起短期免疫力下降以及诱发低血糖。
 
  运动形式:包括有氧运动,比如原地踏步、室内走动、上下楼梯、太极拳、健身操、跳舞等;在无禁忌证的情况下也可以适当做一些阻抗运动,如俯卧撑、蹲起、平板支撑、仰卧起坐、哑铃等运动,阻抗训练可增加肌肉力量、改善胰岛素抵抗,是降低2型糖尿病患者血糖、血脂指标、减重的有效方法。
 
  注意事项:需要观察运动过程中的症状,注意出汗后的保暖和补水,并谨防低血糖反应;无论有氧运动还是阻力训练,都不建议前往人群聚集的地方锻炼,也不建议通过集体广场舞进行锻炼。
 
  尽管目前疫情严峻,需要我们高度重视,但也大可不必过于恐慌,过度的紧张和焦虑反而会诱发糖尿病患者的血糖波动,我们要在战术上重视它,在战略上藐视它,调整心态,保持乐观积极的生活态度,保证高质量的充足睡眠,不信谣不传谣,相信全社会共同努力,大家齐心协力,一定可以取得最终的胜利。
 
  最后祝各位糖友健康、平安、顺利度过疫期!

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