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你担心的胰岛素治疗的7个不良反应,这样应对

作者: 来源:糖友网 时间:2020-05-14 14:38:46

 
  有些糖尿病患者必须使用胰岛素治疗,却因为担心胰岛素的不良反应而迟迟不肯接受治疗,今天就来给大家讲讲有关胰岛素不良反应的解决办法?
 
  01体重增加
 
  糖友出现体重增加的原因有:①控制高血糖后,过多的葡萄糖从尿中丢失减少,而转变成脂肪储存在体内;②糖友害怕低血糖,而过多进食。
 
  解决办法:监测体重、血糖,协调胰岛素、运动、饮食间的平衡,使胰岛素增加幅度减至最少。
 
  02过敏
 
  糖友出现体重增加的原因有:使用了不纯的胰岛素,对胰岛素中的鱼精蛋白及锌过敏等。
 
  解决办法:某些情况下,局部过敏可自行缓解;全身过敏:荨麻疹、过敏性休克罕见;使用抗过敏药物;改为纯度较高的胰岛素。过敏迟迟不缓解,立即至医院就诊。
 
  03水肿
 
  糖友出现水肿的原因有:与胰岛素促进肾小管回收钠有关;多见于首次使用胰岛素,尤其剂量偏大者。可表现为双下肢凹陷性水肿。
 
  解决办法:一般无需特殊处理。
 
  04视力模糊
 
  糖友出现视力模糊是因为:血糖下降过快,导致晶状体及玻璃体渗透压增加,晶状体内水分溢出,使屈光率下降,而出现视力模糊的情况。多见于胰岛素使用初期,或血糖波动较大的年幼患者。
 
  解决办法:属于暂时性变化,不致发生永久性改变,一般无需特殊处理。
 
  05注射部位脂肪萎缩
 
  糖友出现注射部位脂肪萎缩的原因有:使用未纯化的动物胰岛素造成的免疫反应。
 
  解决办法:换用人胰岛素或胰岛素类似物可降低或缓解发生率,经常更换注射部位或使用高纯度的胰岛素。
 
  06皮下脂肪增生
 
  糖友出现皮下脂肪增生的原因有:每天多次在相同部位注射胰岛素的患者,且多位于腹部;胰岛素在肿块部位吸收不良,造成血糖控制不佳。
 
  解决办法:选择较高纯度的胰岛素产品,轮换注射部位,勿重复使用针头,注射点和注射点之间间隔1厘米。
 
  07低血糖
 
  糖尿病病人低血糖是指血糖浓度低于3.9mmol/L,是糖尿病患者用胰岛素治疗的常见并发症。低血糖早期症状以自主神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白等,较严重的低血糖常有中枢神经系统症状,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、大小便失禁、昏睡、昏迷等。
  解决办法:无法测定血糖时按低血糖处理,意识清楚患者口服15-20克糖类食物(葡萄糖为佳),意识障碍者给予50%葡萄糖20毫升静推。每15分钟后测血糖,若血糖仍小于等于3.9mmol/L,对于意识清楚患者再给予15克葡萄糖处理,对于意识障碍者给予再给予50%葡萄糖60毫升,若低血糖持续未纠正,持续静脉滴注5%或者10%的葡萄糖或加用糖皮质激素。
 
  对于发生低血糖,要积极寻找原因,才能对症处理。要注意定时定量进餐,若进餐量减少,适当减少胰岛素剂量,若运动量增加,运动前增加额外碳水化合物摄入,避免酗酒和空腹饮酒,对于反复发生低血糖的糖尿病患者,应注意调整治疗方案或适当调高血糖控制目标。
 
  以上内容是使用胰岛素会出现的不良反应,注意防治高血糖的同时也需防治低血糖,爱护你的病情如同爱护你的爱人一样,使用胰岛素虽不及口服降糖药方便,但糖友应当用则用,让胰岛素为你护航。

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