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“TIR”开启血糖监测实现治疗方案调整精细化新时代

作者: 来源:糖友网 时间:2021-04-01 13:49:43

    “春风十里神州路,健康兴国技艺浓”。“三一照护”率先开创中国糖尿病健康管理模式的创新,通过应用移动互联网+智能医疗大数据技术,将院内院外、线上线下、软件硬件有效结合,为患者提供全程、个性化,贴心的医疗服务和健康教育,从而有效提升控糖效果及患者生活质量。糖尿病学术前沿技术为“三一照护”糖尿病专业团队人员学习和关注的话题。2021年3月29号下午,“三一照护”糖尿病专业团队人员33人,通过互联网交流平台,聆听了湖北省中西医结合医院刘佩文糖尿病工作室主任刘佩文教授给大家带来糖尿病前沿新技术方面的专业指导。刘教授就TIR的临床应用糖尿病先进技术国际共识、规范临床上TIR的应用、TIR测定方法、不同患者目标设定作出了具体解读。
 
  近年来葡萄糖目标范围内时间(TIR)越来越受到关注,其可更全面反映患者的血糖控制水平,是糖化血红蛋白的重要补充,并与糖尿病视网膜病变和微量白蛋白尿之间存在显著相关性。2019年ADA指南首次将葡萄糖目标范围内时间(TIR)纳入血糖管理的评估,对糖尿病患者的血糖情况有了充分、精确的掌控,血糖管理趋于精细化!TIR将成为血糖控制及糖尿病综合管理的重要指标之一。《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》纳入了一个新的概念,“葡萄糖目标范围内时间(TIR)”
 
  TIR通常所说指的是24 h内葡萄糖在目标范围内(通常为3.9~10.0 mmol/L,或为3.9~7.8 mmol/L)的时间(通常用min表示)或其所占的百分比。2020年ADA诊疗标准更新推荐:葡萄糖低于目标范围时间(TBR)(小于3.9和13.0mmol/l)和葡萄糖高于目标范围时间(TAR)(大于10.0mmol/l)是对治疗方案再次评估的有用参数。TIR与糖化血红蛋白呈负相关,能够更好的反映相同HbA1c时低血糖的发生状况和血糖变异程度。TIR除了直观体现血糖变化,还与糖尿病患者视网膜病变、心血管神经病变以及糖肾等显著相关,TIR越低,并发症风险越高;TIR可以作为糖尿病慢性并发症的评估指标,美国糖尿病控制和并发症研究(DCCT)数据分析显示,TIR每下降10%,微量白蛋白尿的发生风险增加40%,视网膜病变发生或进展的风险增加64%。TIR每增加5%,对T2DM患者都会带来显著的临床益处。葡萄糖目标范围内时间(TIR)开启血糖监测的新时代实现血糖调整精细化!

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