妊娠糖尿病孕妇酮体2+有危害吗
2020-10-02
问题描述：妊娠糖尿病孕妇酮体2+有危害吗
袁凌青
主任医师
代谢内分泌科
中南大学湘雅二医院
三级甲等
病情分析：妊娠糖尿病酮体2+要警惕酮症酸中毒的可能。糖尿病酮症酸中毒是一种较为常见的糖尿病并发症，其危害主要包括：第一，胃肠道症状。DKA的代偿期时，糖尿病病人原本就有的多饮、多尿、口渴、乏力等症状会有所加重。随病情发展而出现食欲差、恶心呕吐甚则无法进食饮水。也有一小部分病人可能出现急性广泛性腹痛，并伴腹肌紧张阳性征和肠鸣音减弱。第二，一些酮症酸中毒病人会发生“Kussmaul呼吸“，即呼吸深大、频率加快等，甚至造成病人出现呼吸麻痹。第三、不少中重度的糖尿病酸中毒病人还经常发生脱水而表现出一系列症状、体征，如皮肤干、无弹性，两颊、眼球下陷等，甚至有些患者发生循环衰竭甚至危及生命。第四、使病人发生意识障碍。早期以精神不振、烦躁不安、头晕头痛和（或）嗜睡等为主症，随着病情发展，逐渐出现昏睡终至昏迷，对人体脑组织造成多种不良影响（如脑水肿等）。第五、可使病人发生心律不齐甚则心脏停搏，对心功能造成影响。