心律失常是糖尿病患者比较常见的并发症之一。当糖尿病患者遭遇心律失常时,该怎么办呢?就此问题,记者采访了著名的心血管专家、北京安贞医院心内科副主任、房颤中心主任马长生教授。
按发病机理分类,心律失常中最多见的是早搏,但很多人早搏没有症状,大多预后良好,所以糖尿病患者不用紧张;第二常见的是房颤,这也是糖尿病患者因心律失常来门诊看病和住院最多的起始原因;第三是特发性室性心动过速,但临床较少见,多见于年轻人,危险性不大;第四是病理性室速,其中最常见的就是糖尿病患者合并心肌梗死时易发生。
心律失常的3项基本原则
1.此类症状要特别重视:发病时如果有眼发黑、头发晕甚至摔倒等症状,都要特别重视,要到医院进行全面检查。
2.糖尿病患者合并有房颤要特别重视:因为房颤可以导致血栓栓塞,糖尿病患者合并房颤时血栓栓塞的风险显著增加,严重者可能威胁生命。所以,患者要和医生多沟通,尽量预防栓塞,还可以考虑射频消融术。
3.早搏不要太介意:没有心脏病的早搏大多预后良好,患者不要刻意因为早搏多吃药,更不要吃保健品。
对待心律失常的原则是:严重心律失常特别是房颤要重视;早搏要多了解,不必太重视。
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