中医治“糖” 路在何方?

2007-12-17 15:58:30　来源: 《糖尿病之友》　 作者：艾新 钟卉 李晋 唐袁媛 安然 启康　 　字号：[小 中 大]

指导专家:
中国医学科学院院长、院士  刘德培
中国中医科学院名誉院长、院士  王永炎
中华中医药学会糖尿病分会主任委员、教授  仝小林
北京中医药大学附属东直门医院内科主任医师  吕仁和
首都医科大学附属天坛医院内分泌科主任医师  钟历勇
北京中医药大学附属东方医院内分泌科主任医师  高彦彬
北京中医药大学教授  张其成
卫生部中日友好医院中医糖尿病科主任医师  徐远

中医药治疗糖尿病有几千年的历史,积累了丰富的经验,形成了系统的理论体系和治疗方法。进入21世纪,中医药治疗糖尿病如何进行临床研究?用什么方法客观评价中医药治疗糖尿病的临床疗效?如何使中医药治疗糖尿病的疗效得到国际的公认?这些一直是制约中医糖尿病临床发展的瓶颈,直接影响了中医药的医疗实践、新药开发和对外出口与交流。

中医、西医:兼收并蓄,各具特色

究竟中医与西医在治疗糖尿病方面有哪些不同的优势,患者在选择上应何去何从?在众多争议中,中医与中药路在何方?带着这些问题,我们采访了多位医学专家,希望他们能从不同角度,阐述中医和西医防治糖尿病的各自观点。

很多患者会问,治疗糖尿病究竟是中医好还是西医好?其实针对中、西医的临床疗效长期以来一直存在争论,甚至在社会上一些“废除中医”的论调也始终存在。不久前,卫生部部长陈竺在一次会议上明确指出:科学家应逐步突破中西医学之间的壁垒,建立融中西医学思想于一体的21世纪新医学。这种医学兼取两长,既高于现在的中医,也高于现在的西医。西医看到的是清晰的局部,而中医看到的是模糊的整体;事实上,中医的基本概念与现代生命科学有很多相似之处。因此,片面强调某一方的优势与劣势都是不可取的。

谈到西医在治疗糖尿病方面的用药原则,钟历勇主任告诉记者,对糖尿病的认识是随着科技的发展不断加深的,西医治疗糖尿病的优势明显,特别是在降低患者的高血糖方面中医是无法比拟的。对于中医在防治糖尿病方面的优势,高彦彬主任认为,中医治疗糖尿病的优势主要在于治疗糖耐量损害(IGT)和糖尿病并发症。根据他主持的“十一五”攻关课题和“863”项目的成果,IGT患者通过接受中医的治疗,配合生活方式的干预,能使2型糖尿病的发病风险降低约50%。而中医对于糖尿病最大的优势在于并发症的治疗。另外,高彦彬主任认为对于糖尿病本身来说,中医除了可以改善症状,提高患者生活质量之外,还有轻度的降糖作用。

先进理念:让中医屡打不倒

回顾历史,自西学(包括西医)引入中国,中医曾多次成为被清除的对象,但中医在一片“倒声”中仍继续存在,并且绵延几千年。中医为何能屡打不倒?中医的未来是否依然屹立不倒?中日友好医院中医糖尿病科主任徐远教授认为:中医是否应该存在,有历史的检验,也有未来的检验。他觉得中医之所以能屡打不倒,主要因为中医存在一些先进的理念:

整体理念:让医学更完善

中医理论把人放在自然界里,认为人是自然界的一员,这就是“天人合一”的思想。人会影响自然界,自然界也会影响人。

第一,人的生、长、壮、老、已都跟自然界息息相关,中医讲究顺自然界变化而养生。

第二,中医在治病过程中也是顺应自然而药,夏季湿热较重的季节用药和干燥季节的用药肯定是不同的。中医治疗疾病,不仅考虑到了疾病本身,也考虑到外界自然界的变化。

第三,举个例子,有人吃个梨或者黄瓜都会腹泻,而有人喝自来水都没事。西医一般就认为这是某种细菌造成的,而在中医来说,我们承认腹泻跟一些细菌有关,但是更关注每个人的体质区别,不同体质的治疗是不同的。每个人的体质不同,不同体质的人遇到同样的外因是否发病也是不一样的,所以不同体质的人治疗方法也应该有所不同。

徐远主任说:“我觉得中医的整体观念是很强的。如果现代医学能把中医的这种整体观念融合进来,肯定是对医学的一个大力发展,而不是说要把中医废除,难道中医的存在就影响了西医的发展?”

中医养生:能预防糖尿病

中医的“治未病”理念,在我们国家的历史上做出了很大的贡献,如果现在的人都能完全按照古人的防病理念生活,糖尿病患者就不会这么多。

饮食方面  中医早就提出:“饮食自倍,肠胃乃伤”、“高梁之变,足生大丁”。这些说法都提示我们:如果你是注意饮食平衡的,不暴饮暴食,那么你的饮食就做到科学了。

运动方面  中医创造了很多像五禽戏、八段锦这样的运动项目,让气血流畅起来。古人主张“日出而作,日落而息。”体现了作息要规律,要顺应自然,在自然界,阳气生发的时候,你也应该去运动,去劳作。

心理方面  中医讲“恬淡虚无,真气从之”、“精神内守,病安从来”,要求人心态平和、平静,少一些贪欲。

徐主任说:“糖尿病的高发就是因为我们没有在这三点上严格要求自己。让你饮食有个节制,你却不控制,不停地大吃大喝;让你有一些运动,你却不运动,每天开车,以车代步,上楼还有电梯,没有什么活动;让你恬淡虚无,结果那么多欲望,那么多贪欲,为了工作、情感经常郁闷,郁郁寡欢、悲愤、恼怒。

简、便、廉:节约医疗资源

我们国家一直在发展,但是毕竟人口众多,不可否认还有很多低收入者。而现代医学的很多药物、治疗手段都非常昂贵,中医方面却有一些简、便、廉的小方子。比如有时可能简单一个针灸疗法、一个熏洗的方子就能使得病情得到改善,当然比用很昂贵的药要经济很多,

但是,有的时候,中医治疗可能比西医治疗还贵。这是因为有时候,中医会在使用西药的同时加上一些中药调节身体,这样就会显得总价贵了一些。但是我们需要看得更远一些,现在的治疗使得你的并发症推迟或者不出现,这不是更省钱吗?

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