在糖尿病领域的各类会议上，我们常常听到杨文英教授在大声疾呼：“糖尿病不可怕，可怕的是太多患者因为早期没有得到诊断而延误病情，导致发生并发症而最终产生严重后果。”作为中华医学会糖尿病学分会主任委员，她的心中揣着全国的糖尿病患者，他们的病痛牵动着她的心。她痛心于那些早期没有重视，因并发症走到绝境的患者，她为他们惋惜，更为自己身上的担子而不敢有丝毫懈怠。
为了找出中国糖尿病高发的原因，她孜孜不倦地投入到各项医学研究中；为了帮助那些农村糖尿病患者，她常常深入农村讲课，提醒当地医生，光有医术是不够的，更重要的要有医者之仁。在看到各种不负责任的广告宣传和媒体报道时，她会立刻站出来提醒大家不要轻信虚假广告宣传和不负责任的报道。她对糖尿病事业的严谨、执着和对患者的真诚、负责，以及她牵挂每一位患者的赤诚爱心，深深地震撼着我们。
■文/本刊记者 钟卉 ■封面摄影/周晓东
过去也曾多次采访过杨文英教授，当时总是折服于她的专业水平。这次有机会走近她，更感动于她严谨的专业知识后面，那颗盈盈漫溢着仁爱的医者之心。
孝心为上，义无反顾
高中时候的杨文英是班里的学习尖子，喜欢数理化的她，曾作为学校代表去参加北京市数学竞赛。花季的年龄拥有着许多梦想，正当她意气风发地向着理想进军之时，不幸却突然降临。刚四十出头的母亲，越来越消瘦，“三多一少”症状非常明确，最终被确诊为2型糖尿病。在上世纪70年代，糖尿病还是一个很陌生的词汇。她的母亲血糖控制得不好，经常因为酮症酸中毒而住院抢救。看到挣扎在生命边缘的母亲，她的心被深深刺痛了。家里失去了往日的笑声，空气好像凝结了，压得人喘不上气。母亲在并发末梢神经炎后，情况更加糟糕，她周身异常疼痛，几次想要寻死，但终究撇不下这个聪颖的女儿。高考在即，在填报志愿时，杨文英毫不犹豫地选择了学医。回忆当初，她说：“我没有别的选择，我当了医生就可以给妈妈看病了。”
无巧不成书，也是机缘巧合。1978年在分专业的时候，老主任找到她说：“咱们内分泌专业没有人，你既机灵又聪明，就学内分泌吧！”从此，注定了她这一生的研究方向。当时正赶上文化大革命后第一批招全国进修班，她去了协和医院进修。在史轶蘩教授的指导下，她对内分泌学产生了浓厚的兴趣。回来后，她终于选择了内分泌工作。在1988年转到卫生部中日友好医院后，她更加感觉到内分泌学科尤其是糖尿病领域有太多的空白，便暗下决心要为攻克糖尿病奋斗终身。
一直活到83岁，最终因心功能衰竭而过世的母亲，可以说是第一位受益于杨文英教授的糖尿病患者。杨妈妈打了40年胰岛素，过了40年幸福生活。也正是因为母亲，年轻的杨文英走上了学医的道路，并且无怨无悔地从事了近30年糖尿病的临床和研究工作。
哀其不幸，怒其不争
在糖尿病防治第一线奋战了几十年，让杨教授最感痛心和遗憾的是，到现在还未大幅度提高患者对疾病管理的知晓率。最近，她们医院收进了这样一位患者：刚50岁，由于对糖尿病认识不够加上就诊条件有限，竟然20多年没有认真治疗过。这次入院时，他已经并发了糖尿病足、糖尿病肾病、低蛋白血症，全身营养状况极差，还有细菌性心内膜炎。持续高烧一个月，各种抗感染药物支持疗法的效果都不好，再加上自身抵抗能力差，他的主动脉瓣竟然已经被细菌性心内膜炎腐蚀殆尽，造成急性左心衰，患者挣扎在死亡边缘。心外科马上给他做了急诊手术。现在手术过去10天了，患者的体温基本被控制住，并安装了一个新的瓣膜。杨教授继续稳定患者的血糖，同时配合支持疗法，总算使他度过了危险期。
杨教授痛心地说：“现在最大的问题，并非药不够，也不是医务界技术不足，而是患者对自己疾病的防、治概念的知晓率不过关。如果这位患者早点重视糖尿病，怎么会才50岁就要急救、下病危通知呢？真是令人惋惜！患者长期控制血糖，控制多重危险因素，是为了防止糖尿病并发症的早发和危险程度。糖尿病患者的多重危险因素如果控制达标，那么，并发症就会来得更晚、更轻。”
认真务实，兢兢业业
在糖尿病流行病学研究方面，杨教授正在着手对中国主要地区进行调查。该研究是对已知的跟糖尿病发病相关因素的一次规模大、覆盖面广的全国调查。在基础研究方面，近七八年来，杨教授一直研究脂毒性与糖尿病发病的关系。在2型糖尿病的发病原因上，她也做了深入研究。
临床中，杨教授认真对待每一位患者；学术上，她也是一丝不苟。她参与主持了多项国家、卫生部课题，参与完成了著名的“大庆糖尿病研究”，主持完成了1994年中国19省市25万人群糖尿病患病率调查和发病相关因素的系列分析，以及两项多中心3年的前瞻性研究。在糖尿病流行病学研究和糖尿病预防的前瞻性研究中，取得了可借鉴和可推广的成果。获得了卫生部科技进步二等奖、北京市科技进步二等奖和中华医学科技进步三等奖等。近年来，她又首先在国内开展了脂毒性对糖尿病发病机制的基础研究，取得了很好的成绩。参与或牵头了很多临床实验研究，尤其在新药研究中，积累了宝贵经验。在国内、外核心期刊发表论文近130篇。
心系患者，仁心仁术
有一次杨教授在外地讲课时，会诊了一位1型糖尿病患者。这个女孩子家在农村，经济条件非常困难，连看病的钱都没有。特别的瘦，让人看一眼就忍不住心疼。杨教授询问之后才了解到，原来她总是打一段时间胰岛素，没钱了就停下来，然后因出现酮症酸中毒而入院抢救，一年要住几次院。杨教授感慨地说：“动物胰岛素才20元1支啊！每个月花60元买3支胰岛素就能维持她的生命，可每次酮症酸中毒却要花三四千元抢救，我们的医生肯定没有清楚明了地向她解释。”
谈到这件事情，杨教授非常遗憾，她说：“这说明我们医生的耐心还不够，还没有充分地体贴这些特别穷困的患者，让他们在最基本的医疗条件下，把糖尿病控制好。其实只要给她一个以前皮试时用的蓝针管、几个金属针头，让她有个饭盒蒸馏消毒，能够抽取胰岛素就可以了，起码她可以维持生命。我们这个社会有那么多人资助那些穷困的或失学的儿童，其实还有一批糖尿病患者，只需要一点点医疗费。我希望通过我们的呼吁，能有更多的人来关心他们、帮助他们。”
一滴水可以折射出太阳的光辉，一个细节可以闪现出医者的仁心。杨教授说：“我们不奢求伟大，只求把细节做得更好。我希望通过我的努力，能让更多的糖尿病患者过上幸福的生活，和正常人一样享受人生。”
杨文英教授简历
杨文英，教授，博士研究生导师。现任中日友好医院内分泌科主任医师，兼任中华医学会糖尿病学分会主任委员、国家科技成果奖评审委员会委员、中华医学科技进步奖评审委员会委员、首都医科大学内分泌代谢学系学术委员会主任委员、糖尿病防治办公室专家咨询委员会委员、国际动脉粥样硬化学会中国分会理事、《中国实用内科》杂志副主编、《中华内分泌代谢》杂志编委、《国际内分泌》杂志编委、《临床荟萃》杂志副主编等。
