最近,市人民医院内分泌科门诊的病人急剧增多,其中大多是血糖控制不佳的糖尿病患者。究其原因主要是春节期间应酬多,饮食控制不佳造成的。
其实,如果注意良好的自我血糖监测,这种情况完全可以避免。我们知道,糖尿病治疗的“五驾马车”包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗、糖尿病教育和自我监测。其中自我监测主要包括尿糖监测和血糖监测,由于血糖仪的广泛使用和测试血糖不受肾糖阈变化的影响且较测尿糖更准确,所以,糖尿病患者的自我监测主要是指血糖监测。我们也常把“血糖监测”称为糖尿病患者的“家庭医生”。
那么,糖尿病患者如何做好血糖监测呢?首先,患者应知道正常的血糖数值或自己的目标血糖值。正常人空腹血糖一般为4.0―5.6mmol/L,饭后血糖一般为4.0―7.8mmol/L。若血糖低于2.8mmol/L则为低血糖。糖尿病专科医生亦会根据患者年龄、病程及有无并发症等情况告知患者其血糖控制的目标值。患者可将自我监测的血糖数值与之相比较,及时发现过高或过低的血糖,并及时到医院调整用药或作相应的饮食调整。其次,应掌握好血糖监测的频率和时间。在血糖控制不良时,我们建议患者每天监测4点或8点血糖。前者指空腹和早、中、晚餐后2小时血糖;后者指除了上述4点外另加早、中、晚餐前和睡前血糖。当血糖控制平稳时则每隔一到两周测4点或8点血糖。若有低血糖症状或其他怀疑与血糖波动相关的不适时,则随时测血糖。监测的最后应注意认真记录患者日记。日记所记录的内容不仅包括每次检测的血糖数值、日期和时间,同时还要记录伴随的药物治疗情况(包括名称、剂量和服药次数)以及患者的饮食运动情况。如此详尽的记录便于医生了解患者血糖波动与饮食、运动及药物的关系,从而分析血糖波动的原因,更好地帮助患者控制血糖。
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